近視眼可通過佩戴框架眼鏡、角膜接觸鏡、角膜塑形鏡、藥物治療、手術(shù)治療等方式矯正。近視眼通常由遺傳因素、用眼習(xí)慣不良、眼軸過長、角膜曲率異常、晶狀體調(diào)節(jié)異常等原因引起。
框架眼鏡是最常見的近視矯正方式,適用于大多數(shù)近視患者。鏡片通過凹透鏡原理使光線聚焦在視網(wǎng)膜上,從而改善視力??蚣苎坨R具有佩戴方便、價(jià)格適中、可隨時(shí)更換度數(shù)等優(yōu)點(diǎn)。對(duì)于輕度近視患者,可能只需要在看遠(yuǎn)時(shí)佩戴,而中高度近視患者可能需要長期佩戴。選擇鏡片時(shí)需要考慮折射率、抗藍(lán)光、防紫外線等功能。
角膜接觸鏡直接貼附在角膜表面,通過改變光線折射路徑矯正視力。軟性隱形眼鏡適合日常使用,透氣性較好;硬性透氣性隱形眼鏡適合高度散光或角膜不規(guī)則患者。角膜接觸鏡能提供更自然的視野,適合運(yùn)動(dòng)時(shí)使用,但需要嚴(yán)格遵循護(hù)理規(guī)范,避免角膜感染等并發(fā)癥。不適合長期連續(xù)佩戴,建議每天佩戴時(shí)間不超過8-10小時(shí)。
角膜塑形鏡是一種特殊設(shè)計(jì)的硬性透氣性隱形眼鏡,夜間佩戴時(shí)通過機(jī)械壓力暫時(shí)改變角膜曲率,白天可獲得清晰視力。適用于近視度數(shù)增長較快的青少年,能有效延緩近視進(jìn)展。需要專業(yè)驗(yàn)配和定期復(fù)查,可能出現(xiàn)角膜上皮損傷、角膜感染等風(fēng)險(xiǎn)。不適合角膜過薄、干眼癥嚴(yán)重或角膜敏感的患者。
低濃度阿托品滴眼液可用于控制兒童青少年近視進(jìn)展,通過調(diào)節(jié)睫狀肌張力減緩眼軸增長。常用濃度為0.01%-0.05%,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用??赡艹霈F(xiàn)瞳孔散大、調(diào)節(jié)麻痹等副作用。其他藥物如七葉洋地黃雙苷滴眼液、消旋山莨菪堿滴眼液等也可用于緩解視疲勞癥狀,但不能直接矯正近視度數(shù)。
激光角膜屈光手術(shù)通過改變角膜曲率矯正近視,包括準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)、飛秒激光輔助準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)等。適用于18歲以上、近視度數(shù)穩(wěn)定1-2年以上的患者。人工晶體植入術(shù)適合高度近視患者,將特殊設(shè)計(jì)的人工晶體植入眼內(nèi)。手術(shù)存在干眼、眩光、夜間視力下降等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估角膜厚度、眼壓等指標(biāo)。
近視患者應(yīng)保持良好的用眼習(xí)慣,每用眼40-50分鐘休息5-10分鐘,多進(jìn)行戶外活動(dòng)。飲食上可適量補(bǔ)充富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜、藍(lán)莓等。定期進(jìn)行眼科檢查,監(jiān)測近視度數(shù)和眼底變化。避免在光線不足或顛簸環(huán)境下用眼,不要揉搓眼睛。兒童青少年應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查一次視力,及時(shí)調(diào)整矯正方案。高度近視患者需警惕視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥,出現(xiàn)閃光感、視野缺損等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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