增生性腸息肉可通過(guò)內(nèi)鏡下切除、藥物治療、飲食調(diào)整、定期復(fù)查、手術(shù)治療等方式干預(yù)。增生性腸息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為便血、腹痛、排便習(xí)慣改變等癥狀。
內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或電切術(shù)適用于直徑小于20毫米的息肉,通過(guò)結(jié)腸鏡直接切除病灶,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后需禁食6-12小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若病理檢查提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變,需縮短復(fù)查間隔至3-6個(gè)月。
伴有腸道炎癥時(shí)可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、酪酸梭菌活菌散等控制炎癥。若存在幽門螺桿菌感染需聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片進(jìn)行根除治療。藥物需持續(xù)使用4-8周并復(fù)查腸鏡。
每日攝入30克以上膳食纖維,選擇燕麥、西藍(lán)花等食物減少腸道刺激。限制紅肉及加工肉制品攝入,每周不超過(guò)500克。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸燒烤類食物。
單發(fā)小息肉切除后每2-3年復(fù)查腸鏡,多發(fā)息肉或高級(jí)別瘤變者需每年復(fù)查。復(fù)查前3天需進(jìn)行低渣飲食準(zhǔn)備,按醫(yī)囑服用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散清潔腸道。發(fā)現(xiàn)新發(fā)息肉應(yīng)及時(shí)處理。
對(duì)于直徑超過(guò)30毫米的廣基息肉或疑似癌變者,需行腹腔鏡下腸段切除術(shù)。術(shù)前需完善CT等影像學(xué)評(píng)估,術(shù)后需留置引流管3-5天。惡性腫瘤患者還需配合放化療等綜合治療。
增生性腸息肉患者應(yīng)建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜加重腸道負(fù)擔(dān)。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,促進(jìn)腸蠕動(dòng)。戒煙限酒,保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血便加重等情況需立即就醫(yī),不可自行服用止血藥物掩蓋病情。術(shù)后患者可適當(dāng)補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。
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