直腸增生性腸息肉多數(shù)情況下不嚴(yán)重,屬于良性病變。直腸增生性腸息肉可能與長(zhǎng)期慢性炎癥刺激、遺傳因素、飲食習(xí)慣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為便血、排便習(xí)慣改變等癥狀。若息肉體積較大或存在異型增生,則需警惕癌變風(fēng)險(xiǎn)。
直腸增生性腸息肉通常生長(zhǎng)緩慢,直徑多小于10毫米,病理類型以炎性或增生性為主,癌變概率較低。多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)間歇性便血或黏液便,腸鏡檢查是確診的主要手段。對(duì)于較小且無(wú)惡變傾向的息肉,醫(yī)生可能建議定期隨訪觀察,無(wú)須立即處理。
少數(shù)情況下,直腸增生性腸息肉可能出現(xiàn)細(xì)胞異型增生或體積超過(guò)20毫米,此時(shí)癌變風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加。若病理檢查提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變,或伴有腸梗阻、持續(xù)出血等并發(fā)癥,需通過(guò)內(nèi)鏡下切除或手術(shù)干預(yù)。長(zhǎng)期未治療的巨大息肉可能影響腸道功能,甚至發(fā)展為結(jié)直腸癌。
建議確診直腸增生性腸息肉的患者每1-3年復(fù)查腸鏡,日常減少高脂紅肉攝入,增加膳食纖維補(bǔ)充。若出現(xiàn)排便性狀改變、腹痛加重或貧血癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。所有息肉切除術(shù)后均需按醫(yī)囑定期隨訪,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
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