手部活動(dòng)時(shí)肌腱疼痛可通過休息制動(dòng)、冷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。手部活動(dòng)時(shí)肌腱疼痛通常由肌肉勞損、肌腱炎、腱鞘炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
手部活動(dòng)時(shí)肌腱疼痛多與近期手部過度使用或姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致的肌肉勞損有關(guān)。建議立即停止引發(fā)疼痛的活動(dòng),讓手部得到充分休息,避免提重物或重復(fù)性抓握動(dòng)作??梢允褂米o(hù)具或繃帶對(duì)手腕和手指進(jìn)行適當(dāng)固定,限制活動(dòng)范圍,有助于減輕肌腱的牽拉和負(fù)擔(dān)。休息期間可配合輕柔的伸展活動(dòng),防止關(guān)節(jié)僵硬。
對(duì)于急性損傷或炎癥急性期出現(xiàn)的疼痛,冷敷有助于收縮血管,減輕局部腫脹和炎癥反應(yīng)??梢允褂妹戆?,每次敷在疼痛部位15到20分鐘,每日數(shù)次。對(duì)于慢性勞損或急性期過后,熱敷可以促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張和僵硬。使用熱毛巾或熱水袋時(shí)需注意溫度,避免燙傷皮膚。
手部活動(dòng)時(shí)肌腱疼痛可能與肌腱炎或腱鞘炎有關(guān),通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)時(shí)疼痛加重,有時(shí)伴有腫脹或彈響。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,可以起到抗炎鎮(zhèn)痛作用。對(duì)于局部癥狀明顯的,也可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑進(jìn)行外用治療。
物理治療是緩解慢性肌腱疼痛、恢復(fù)功能的重要手段。治療方法包括超聲波治療、沖擊波治療、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激等,這些方法可以促進(jìn)局部炎癥吸收,緩解疼痛,松解粘連。康復(fù)治療師還會(huì)指導(dǎo)進(jìn)行針對(duì)性的力量訓(xùn)練和伸展運(yùn)動(dòng),以增強(qiáng)肌腱周圍肌肉的力量和柔韌性,改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,預(yù)防疼痛復(fù)發(fā)。
當(dāng)保守治療無效,疼痛持續(xù)存在或嚴(yán)重影響手部功能時(shí),可能需要考慮手術(shù)治療。這種情況多見于嚴(yán)重的狹窄性腱鞘炎或肌腱斷裂。手術(shù)方式包括腱鞘切開減壓術(shù)、肌腱粘連松解術(shù)或肌腱修復(fù)術(shù)等。手術(shù)目的是解除對(duì)肌腱的卡壓,修復(fù)損傷的肌腱結(jié)構(gòu)。術(shù)后需要配合系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練,以最大程度恢復(fù)手部功能。
手部活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)肌腱疼痛,日常護(hù)理至關(guān)重要。應(yīng)注意手部保暖,避免接觸冷水,天氣寒冷時(shí)可佩戴手套。工作中需勞逸結(jié)合,定時(shí)休息并活動(dòng)手腕和手指,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)或重復(fù)單一動(dòng)作。進(jìn)行體育活動(dòng)或體力勞動(dòng)前應(yīng)做好熱身,活動(dòng)后適當(dāng)拉伸。飲食上可注意均衡營(yíng)養(yǎng),保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的攝入,有助于組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重或伴有明顯紅腫、發(fā)熱、活動(dòng)嚴(yán)重受限,應(yīng)及時(shí)前往骨科或手足外科就診,明確診斷并接受規(guī)范治療。
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