面癱可通過觀察面部肌肉運(yùn)動、感覺異常、眼部癥狀、口角歪斜及伴隨癥狀進(jìn)行初步判斷。面癱通常由病毒感染、外傷、腫瘤壓迫、腦血管病變或貝爾麻痹等原因引起。
1、面部肌肉運(yùn)動
觀察抬眉、閉眼、鼓腮等動作是否對稱。患側(cè)可能出現(xiàn)額紋變淺、閉眼無力或鼓腮漏氣。貝爾麻痹引起的面癱常表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)肌肉癱瘓，發(fā)病前可能有耳后疼痛。急性期可遵醫(yī)囑使用潑尼松片、阿昔洛韋片等藥物，配合紅外線理療促進(jìn)恢復(fù)。
2、感覺異常
患側(cè)面部可能出現(xiàn)麻木、刺痛或味覺減退。糖尿病周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致的面癱常伴肢體遠(yuǎn)端感覺異常。需檢測血糖水平，控制原發(fā)病后可改善癥狀。聽神經(jīng)瘤壓迫引起的面癱可能伴隨耳鳴、聽力下降，需通過顱腦MRI確診。
3、眼部癥狀
患側(cè)眼瞼閉合不全可能導(dǎo)致暴露性角膜炎，出現(xiàn)流淚、畏光。可使用人工淚液緩解干燥，夜間用紅霉素眼膏保護(hù)角膜。腦血管意外引起的面癱可能伴隨眼球運(yùn)動障礙，需緊急進(jìn)行頭顱CT檢查排除腦出血。
4、口角歪斜
微笑或齜牙時(shí)口角向健側(cè)偏斜，患側(cè)鼻唇溝變淺。萊姆病導(dǎo)致的面癱可能伴游走性紅斑，需檢測伯氏疏螺旋體抗體。中耳炎繼發(fā)的面癱需用頭孢克洛干混懸劑抗感染，嚴(yán)重者需鼓室探查手術(shù)。
5、伴隨癥狀
病毒性面癱可能伴發(fā)熱、皰疹，需用更昔洛韋膠囊抗病毒治療。外傷性面癱需評估顳骨骨折情況，必要時(shí)行面神經(jīng)減壓術(shù)。長期面癱患者可能出現(xiàn)聯(lián)帶運(yùn)動等后遺癥，可通過面部肌肉訓(xùn)練改善。
懷疑面癱時(shí)應(yīng)避免自行熱敷或按摩，及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診。急性期需保護(hù)患側(cè)眼睛，使用眼罩防止角膜損傷。恢復(fù)期可進(jìn)行抬眉、皺眉等面部肌肉訓(xùn)練，每日3次，每次10分鐘。飲食注意補(bǔ)充B族維生素，避免辛辣刺激食物。若3個(gè)月未恢復(fù)需復(fù)查肌電圖評估神經(jīng)損傷程度。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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