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房顫聽診特點(diǎn)都有哪些

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房顫聽診特點(diǎn)主要有心律絕對(duì)不齊、第一心音強(qiáng)弱不等、脈搏短絀。房顫是心房顫動(dòng)的簡稱，屬于常見的心律失常，聽診時(shí)可發(fā)現(xiàn)典型特征，可能與心臟疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)。

1、心律絕對(duì)不齊

房顫患者聽診時(shí)心律絕對(duì)不規(guī)則，心跳間隔時(shí)間長短不一，無固定節(jié)律。這與心房電活動(dòng)紊亂導(dǎo)致心室率不規(guī)則有關(guān)，是房顫最突出的聽診特點(diǎn)?；颊呖赡馨橛行募隆⑿貝灥劝Y狀，需通過心電圖確診。

2、第一心音強(qiáng)弱不等

聽診可發(fā)現(xiàn)第一心音強(qiáng)度變化明顯，時(shí)強(qiáng)時(shí)弱。由于房顫時(shí)心房收縮功能喪失，心室充盈量差異大，導(dǎo)致房室瓣關(guān)閉時(shí)的振動(dòng)幅度不同。部分患者可能合并二尖瓣狹窄，需結(jié)合心臟超聲進(jìn)一步評(píng)估。

3、脈搏短絀

心臟聽診心率常高于同時(shí)測(cè)量的脈率，稱為脈搏短絀。因部分心搏輸出量過少無法形成有效脈搏，常見于快速型房顫。患者可能出現(xiàn)乏力、頭暈等供血不足表現(xiàn)，需控制心室率改善癥狀。

4、心尖區(qū)雜音

部分房顫患者聽診時(shí)可聞及心尖區(qū)收縮期雜音，可能與合并二尖瓣關(guān)閉不全有關(guān)。長期房顫導(dǎo)致心房擴(kuò)大可加重瓣膜反流，需通過心臟彩超明確瓣膜病變程度。

5、基礎(chǔ)疾病體征

聽診時(shí)可能發(fā)現(xiàn)原發(fā)心臟病的相關(guān)體征，如風(fēng)濕性心臟病患者的舒張期雜音，或甲亢患者的心率增快。這些表現(xiàn)有助于判斷房顫的病因，指導(dǎo)針對(duì)性治療。

房顫患者日常需限制咖啡因和酒精攝入，避免情緒激動(dòng)。建議定期監(jiān)測(cè)心率血壓，遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊等預(yù)防血栓。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，出現(xiàn)胸悶加重、暈厥等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查心電圖和心臟超聲。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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