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可摘局部義齒初戴困難是怎么回事

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可摘局部義齒初戴困難可能由義齒設(shè)計(jì)不當(dāng)、基牙預(yù)備不足、患者適應(yīng)障礙、口腔黏膜炎癥、咬合關(guān)系異常等原因引起，可通過調(diào)整義齒、基牙處理、適應(yīng)性訓(xùn)練、抗炎治療、咬合調(diào)整等方式改善。

1、義齒設(shè)計(jì)不當(dāng)

義齒卡環(huán)過緊或基托邊緣伸展過度會(huì)導(dǎo)致機(jī)械性壓迫。臨床表現(xiàn)為戴入時(shí)疼痛、黏膜壓痕，可能伴隨局部充血或潰瘍。需由醫(yī)師使用咬合紙定位后打磨調(diào)整，必要時(shí)重新取模制作。常見于游離端缺失或復(fù)雜牙列缺損病例，避免自行彎曲卡環(huán)以免變形。

2、基牙預(yù)備不足

基牙倒凹區(qū)未充分磨除或支托窩預(yù)備過淺會(huì)影響就位?；颊咧髟V義齒晃動(dòng)或無法完全就位，可能伴有基牙敏感。需通過車針修整倒凹形態(tài)，深度不足的支托窩需用金剛砂車針加深。典型見于未經(jīng)完善牙體預(yù)備的傾斜基牙，操作前需評(píng)估牙髓活力。

3、患者適應(yīng)障礙

初次佩戴者因舌體空間受限或異物感強(qiáng)烈產(chǎn)生心理抗拒。表現(xiàn)為反復(fù)摘戴、咀嚼無力，可能伴隨惡心反射。建議每日遞增佩戴時(shí)間，從2小時(shí)逐步延長(zhǎng)至全天，配合口香糖咀嚼訓(xùn)練。高齡或長(zhǎng)期缺牙患者適應(yīng)期可能延長(zhǎng)。

4、口腔黏膜炎癥

義齒性口炎或創(chuàng)傷性潰瘍導(dǎo)致黏膜腫脹疼痛?？梢婐つこ溲?、白色假膜，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)增生性病變。需暫停佩戴并使用氯己定含漱液，配合曲安奈德口腔軟膏局部涂抹。糖尿病患者更易發(fā)生，需控制血糖后重新修復(fù)。

5、咬合關(guān)系異常

頜位記錄不準(zhǔn)或人工牙排列過高造成早接觸。表現(xiàn)為咀嚼痛、義齒翹動(dòng)，可能誘發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)彈響。需用咬合紙檢查后調(diào)磨干擾點(diǎn)，嚴(yán)重者需重新上架排牙。長(zhǎng)期未修復(fù)的單側(cè)缺牙易出現(xiàn)頜位適應(yīng)性問題。

初戴義齒后應(yīng)保持每日清潔，用軟毛刷清洗基托與卡環(huán)，夜間浸泡于清水中防止變形。首周進(jìn)食軟食避免單側(cè)咀嚼，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或潰瘍需及時(shí)復(fù)診。定期進(jìn)行義齒維護(hù)可延長(zhǎng)使用壽命，建議每半年檢查基牙健康狀況及義齒貼合度。吸煙患者需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生以降低黏膜病變風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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