兒童手指脫臼可通過手法復位、固定制動、冷敷鎮(zhèn)痛、藥物治療、康復訓練等方式處理。兒童手指脫臼通常由外傷、劇烈運動、關節(jié)發(fā)育異常、韌帶松弛、先天性關節(jié)疾病等原因引起。
兒童手指脫臼后需由專業(yè)醫(yī)生進行手法復位。醫(yī)生會根據(jù)脫臼類型采用牽引復位或旋轉復位法,復位時可能伴隨關節(jié)彈響。禁止家長自行復位,錯誤操作可能導致關節(jié)囊損傷或骨折。復位后需拍攝X光片確認關節(jié)對位情況。
復位后需用鋁制夾板或支具固定患指2-3周。固定范圍需超過脫臼關節(jié)上下兩個關節(jié)面,保持手指功能位。固定期間避免抓握動作,定期檢查皮膚受壓情況。拆除固定裝置前需復查X光確認韌帶愈合。
急性期48小時內可間隔冷敷緩解腫脹疼痛。每2小時用冰袋包裹毛巾冷敷15分鐘,避免凍傷皮膚??膳浜鲜褂貌悸宸一鞈乙夯驅σ阴0被涌诜芤壕徑馓弁矗故褂?a href="http://www.deprekin.com/k/yvurr6whkrqzldi.html" target="_blank">阿司匹林以防出血風險。
若伴隨韌帶損傷可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑消炎鎮(zhèn)痛。嚴重腫脹時醫(yī)生可能開具七葉皂苷鈉片改善微循環(huán)。反復脫臼者需評估是否需補充維生素D3和鈣劑增強骨關節(jié)穩(wěn)定性。
拆除固定后需進行漸進式康復訓練。初期做被動關節(jié)活動度練習,后期加入握力球訓練肌力??膳浜舷灟熁?a href="http://www.deprekin.com/k/xuzlkfx6krhmob1.html" target="_blank">超聲波治療促進軟組織修復。訓練中出現(xiàn)疼痛需立即休息,6個月內避免對抗性運動。
兒童手指脫臼后3個月內應避免提拉重物或參加籃球等劇烈運動。日??稍黾优D獭⒍垢雀哜}食物攝入,補充維生素D幫助骨骼修復。選擇防滑運動鞋減少跌倒風險,進行球類運動時可佩戴手指護具。若發(fā)現(xiàn)關節(jié)再次松動或持續(xù)腫脹,需立即復查排除習慣性脫臼可能。家長應教會兒童跌倒時用手掌撐地而非手指著地的保護性動作。
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