灌腸袋使用方法主要包括準(zhǔn)備灌腸液、連接灌腸袋、調(diào)整體位、插入導(dǎo)管和緩慢灌注五個步驟。
根據(jù)醫(yī)囑配制適宜溫度的無菌灌腸液,溫度控制在37-40攝氏度為宜。常用灌腸液包括生理鹽水、肥皂水或藥物溶液,需確保溶液清潔無污染。配制時注意觀察液體是否出現(xiàn)渾濁或沉淀。
將灌腸導(dǎo)管與灌腸袋出水口緊密連接,檢查各接口是否牢固。排盡導(dǎo)管內(nèi)空氣后關(guān)閉流量調(diào)節(jié)閥,懸掛灌腸袋于輸液架上,袋底距離肛門約40-60厘米高度。
協(xié)助患者取左側(cè)臥位,雙膝屈曲靠近腹部,臀部墊高10-15厘米。該體位可使乙狀結(jié)腸處于低位,有利于灌腸液順利流入腸道。注意用屏風(fēng)遮擋保護(hù)患者隱私。
將導(dǎo)管前端涂抹潤滑劑,輕輕插入肛門15-20厘米。插入時囑患者深呼吸放松肛門括約肌,遇阻力不可強(qiáng)行推進(jìn)。老年患者或兒童插入深度需適當(dāng)減少。
打開調(diào)節(jié)閥使液體緩慢流入腸道,灌注速度控制在每分鐘100-150毫升。密切觀察患者面色、腹部反應(yīng),出現(xiàn)腹脹或便意時暫停灌注。灌注完畢夾閉導(dǎo)管,囑患者保留5-10分鐘后再排便。
灌腸后建議患者臥床休息30分鐘,24小時內(nèi)避免劇烈運動。飲食宜選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉等,避免辛辣刺激性食物。注意觀察排便情況,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血等異常應(yīng)及時就醫(yī)。長期需要灌腸治療者應(yīng)定期復(fù)查電解質(zhì)水平,防止發(fā)生水電解質(zhì)紊亂。家庭灌腸操作前需經(jīng)專業(yè)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)指導(dǎo),嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證。
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