人感染破傷風(fēng)若及時(shí)規(guī)范治療通常有救,但需盡早使用破傷風(fēng)抗毒素及綜合干預(yù)。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌毒素引起的急性感染性疾病,主要影響神經(jīng)系統(tǒng)。
破傷風(fēng)梭菌通過傷口侵入人體后,其產(chǎn)生的痙攣毒素會(huì)阻斷抑制性神經(jīng)遞質(zhì)釋放,導(dǎo)致肌肉強(qiáng)直性收縮。早期規(guī)范治療包括徹底清創(chuàng)、注射破傷風(fēng)抗毒素中和游離毒素,同時(shí)使用青霉素或甲硝唑控制感染。重癥患者需在ICU進(jìn)行鎮(zhèn)靜、肌松和呼吸支持治療,以度過急性期。及時(shí)干預(yù)下多數(shù)患者可逐漸恢復(fù),但恢復(fù)期可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,需配合康復(fù)訓(xùn)練改善肌肉功能。未及時(shí)治療的重癥患者可能因呼吸肌麻痹或自主神經(jīng)功能障礙導(dǎo)致死亡。
預(yù)防破傷風(fēng)最有效的方式是完成疫苗接種程序,受傷后應(yīng)及時(shí)評(píng)估傷口情況并接種加強(qiáng)針。日常生活中應(yīng)避免接觸生銹金屬或土壤污染的尖銳物,處理傷口時(shí)需用流動(dòng)清水沖洗并用碘伏消毒。若出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、苦笑面容等早期癥狀須立即就醫(yī),治療期間保持環(huán)境安靜避光以減少痙攣發(fā)作?;謴?fù)期可通過漸進(jìn)式肌肉拉伸和低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)功能康復(fù),飲食需保證高熱量高蛋白以支持代謝需求。
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