正確認(rèn)識腦血栓需從病因、癥狀、診斷、治療及預(yù)防五個維度綜合理解。腦血栓是腦動脈因血栓形成導(dǎo)致血流中斷的缺血性腦血管病，主要與動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、高脂血癥、房顫等因素相關(guān)，典型癥狀包括突發(fā)偏癱、言語障礙、面部歪斜，需通過CT或MRI確診，治療包括溶栓、抗凝及康復(fù)訓(xùn)練，預(yù)防需控制基礎(chǔ)疾病并改善生活方式。
1、病因分析
腦血栓的核心病因是動脈粥樣硬化斑塊破裂誘發(fā)血小板聚集，高血壓會加速血管內(nèi)皮損傷，糖尿病引發(fā)糖代謝紊亂導(dǎo)致微血管病變，高脂血癥促使脂質(zhì)沉積形成斑塊，房顫患者心臟附壁血栓脫落可栓塞腦動脈。長期吸煙、肥胖、缺乏運(yùn)動等會顯著增加發(fā)病概率。
2、癥狀識別
腦血栓典型表現(xiàn)為突發(fā)一側(cè)肢體無力或麻木，可伴隨言語含糊、吞咽困難、視野缺損。部分患者出現(xiàn)劇烈頭痛、眩暈或意識障礙。癥狀進(jìn)展速度與血栓位置相關(guān)，大腦中動脈閉塞癥狀較重，小動脈閉塞可能僅表現(xiàn)為輕微功能障礙。
3、診斷方法
頭部CT是急診首選檢查，發(fā)病6小時內(nèi)可能未見明顯梗死灶，需結(jié)合臨床癥狀判斷。MRI彌散加權(quán)成像能在發(fā)病2小時內(nèi)顯示缺血區(qū)域。血管造影可明確閉塞部位，經(jīng)顱多普勒超聲能評估血流動力學(xué)變化。實(shí)驗(yàn)室檢查需重點(diǎn)關(guān)注凝血功能及血脂血糖指標(biāo)。
4、急性期治療
發(fā)病4.5小時內(nèi)符合條件者需靜脈注射阿替普酶進(jìn)行溶栓治療，超過時間窗可采用尿激酶原進(jìn)行動脈溶栓?？鼓委煶Ｓ玫头肿痈嗡剽}注射液，抗血小板聚集推薦阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷片。嚴(yán)重大血管閉塞可行機(jī)械取栓術(shù)。
5、預(yù)防措施
高血壓患者需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片控制血壓，糖尿病患者應(yīng)監(jiān)測血糖并使用鹽酸二甲雙胍緩釋片。每日30分鐘有氧運(yùn)動配合地中海飲食可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。房顫患者需長期服用華法林鈉片抗凝，定期監(jiān)測INR值調(diào)整劑量。
腦血栓患者康復(fù)期需進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練與語言康復(fù)，家屬應(yīng)協(xié)助完成每日被動關(guān)節(jié)活動。飲食選擇低鹽低脂高纖維食物，避免腌制食品。保持情緒穩(wěn)定，定期復(fù)查頸動脈超聲與腦血管評估。出現(xiàn)新發(fā)頭暈或肢體麻木需立即就醫(yī)，二級預(yù)防用藥不可擅自停用。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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