眼外傷護(hù)理需注意避免感染、減輕腫脹、防止二次損傷,主要包括清潔處理、冷熱敷應(yīng)用、藥物使用、遮擋保護(hù)和定期復(fù)查等措施。
眼外傷后需立即用生理鹽水或清潔溫水沖洗傷眼,去除表面異物或污染物。沖洗時(shí)避免用力揉搓,動作輕柔。若為化學(xué)物質(zhì)入眼,需持續(xù)沖洗15分鐘以上。沖洗后使用無菌紗布覆蓋,避免細(xì)菌感染。角膜擦傷者禁止自行使用眼藥水,需就醫(yī)處理。
外傷24小時(shí)內(nèi)采用冷敷減輕腫脹和疼痛,可用冰袋包裹毛巾敷于眼瞼,每次10分鐘,間隔30分鐘重復(fù)。24小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)淤血吸收,溫度控制在40℃左右,每日3次。注意避免溫度過高導(dǎo)致燙傷,熱敷時(shí)保持眼睛閉合。
遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液促進(jìn)角膜修復(fù),雙氯芬酸鈉滴眼液緩解炎癥反應(yīng)。禁止自行使用含激素類眼藥。口服藥物如邁之靈片可輔助改善微循環(huán),但需排除出血風(fēng)險(xiǎn)。
嚴(yán)重眼外傷需用眼罩或紗布遮擋患眼,避免光線刺激和外界碰撞。單眼遮擋期間注意行走安全,防止跌倒。角膜損傷者夜間可涂抹紅霉素眼膏后包扎,保持眼瞼閉合。避免游泳、劇烈運(yùn)動等可能造成沖擊的活動。
外傷后1天、3天、1周需眼科復(fù)查視力、眼壓及傷口愈合情況。出現(xiàn)視力驟降、眼痛加劇、分泌物增多等需立即就診。深部異物或眶壁骨折者需進(jìn)行CT復(fù)查?;謴?fù)期避免揉眼,遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)用眼強(qiáng)度。
眼外傷護(hù)理期間應(yīng)保持環(huán)境光線柔和,減少電子產(chǎn)品使用時(shí)間,閱讀時(shí)保持30厘米以上距離。飲食增加維生素A豐富的胡蘿卜、菠菜等食物,避免辛辣刺激。睡眠時(shí)抬高床頭減輕眼部充血,外出佩戴防紫外線眼鏡。家長需監(jiān)督兒童避免觸碰患眼,若為職業(yè)性眼外傷應(yīng)改進(jìn)防護(hù)措施?;謴?fù)階段出現(xiàn)視物模糊、閃光感應(yīng)及時(shí)返院檢查,預(yù)防交感性眼炎等并發(fā)癥。
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