近視眼可通過生活干預(yù)、光學(xué)矯正、藥物治療、角膜屈光手術(shù)、眼內(nèi)屈光手術(shù)等方式治療。近視眼通常由遺傳因素、用眼習(xí)慣不良、眼部疾病等原因引起。
生活干預(yù)是控制近視發(fā)展的基礎(chǔ)方法,適用于所有近視人群。核心在于改善不良用眼習(xí)慣,增加戶外活動(dòng)時(shí)間。建議保持正確的讀寫姿勢,眼睛與書本或電子屏幕保持合適距離,避免在光線過暗或過強(qiáng)的環(huán)境下用眼。連續(xù)近距離用眼一段時(shí)間后,應(yīng)遠(yuǎn)眺放松眼部肌肉。增加白天戶外活動(dòng)時(shí)間,接觸自然光線,有助于延緩眼軸增長。對于兒童和青少年,家長需監(jiān)督其養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣,并定期進(jìn)行視力檢查。
光學(xué)矯正是目前矯正近視、提高視力的主要方式。主要包括框架眼鏡和角膜接觸鏡??蚣苎坨R是最安全、普遍的矯正方式,通過鏡片使光線重新聚焦在視網(wǎng)膜上。角膜接觸鏡俗稱隱形眼鏡,分為軟性和硬性兩種。其中,角膜塑形鏡是一種特殊設(shè)計(jì)的硬性透氣性接觸鏡,夜間佩戴可暫時(shí)改變角膜形態(tài),白天獲得清晰視力,并有一定延緩近視進(jìn)展的作用。驗(yàn)配任何光學(xué)矯正器具都需經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)學(xué)驗(yàn)光。
藥物治療主要指使用低濃度阿托品滴眼液。低濃度阿托品滴眼液是目前經(jīng)臨床研究證實(shí)能有效延緩兒童及青少年近視進(jìn)展的藥物之一。其作用機(jī)制可能與放松睫狀肌、抑制眼軸增長有關(guān)。使用前必須經(jīng)過眼科醫(yī)生全面評估,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。常見的劑型包括硫酸阿托品眼用凝膠、復(fù)方托吡卡胺滴眼液等。藥物治療通常作為控制近視發(fā)展的輔助手段,需定期復(fù)查監(jiān)測眼壓及調(diào)節(jié)功能。
角膜屈光手術(shù)是通過激光切削角膜組織,改變角膜曲率,從而矯正屈光不正。主要適用于近視度數(shù)穩(wěn)定、有摘鏡需求的成年人。常見術(shù)式包括飛秒激光輔助的準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)、全飛秒激光小切口角膜基質(zhì)透鏡取出術(shù)等。手術(shù)前需進(jìn)行嚴(yán)格的術(shù)前檢查,評估角膜厚度、形態(tài)、眼底健康狀況等,排除圓錐角膜、嚴(yán)重干眼癥等手術(shù)禁忌。術(shù)后需遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查。
眼內(nèi)屈光手術(shù)主要適用于近視度數(shù)過高、角膜條件不適合激光手術(shù)的患者。主要方式包括有晶狀體眼人工晶狀體植入術(shù)和屈光性晶狀體置換術(shù)。有晶狀體眼人工晶狀體植入術(shù)是在不摘除自身自然晶狀體的前提下,植入一個(gè)特制的人工晶狀體,類似于將隱形眼鏡放入眼內(nèi)。屈光性晶狀體置換術(shù)則是摘除自身的晶狀體并植入合適度數(shù)的人工晶狀體。這類手術(shù)屬于內(nèi)眼手術(shù),對手術(shù)技術(shù)和術(shù)前評估要求極高。
近視的治療是綜合性的,除了上述醫(yī)療干預(yù),日常護(hù)理至關(guān)重要。應(yīng)堅(jiān)持良好的用眼衛(wèi)生,保證充足的睡眠,避免熬夜和過度用眼。飲食上注意營養(yǎng)均衡,可適量多攝入富含維生素A、葉黃素、玉米黃質(zhì)等有益眼睛健康的食物,如深綠色蔬菜、蛋黃、玉米等。定期進(jìn)行眼科檢查,建立視力健康檔案,尤其是對于生長發(fā)育期的兒童青少年,能及早發(fā)現(xiàn)視力變化并采取干預(yù)措施。對于已確診的近視,應(yīng)遵從醫(yī)囑選擇適合的矯正和控制方案,切勿盲目相信不科學(xué)的治療方法。
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