腳骨折一個(gè)月后仍腫脹可通過(guò)抬高患肢、冷熱敷交替、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查等方式改善。腫脹可能與血液循環(huán)不良、軟組織損傷、感染、過(guò)早負(fù)重、骨痂形成異常等因素有關(guān)。
平臥時(shí)將患肢墊高超過(guò)心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流。每日持續(xù)抬高3-4次,每次30分鐘以上。避免長(zhǎng)時(shí)間下垂導(dǎo)致淤血加重。
急性腫脹期48小時(shí)內(nèi)用冰袋包裹毛巾冷敷10-15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。慢性期改用40℃熱毛巾外敷,促進(jìn)局部代謝。冷熱交替可緩解炎癥反應(yīng)。
遵醫(yī)囑使用邁之靈片改善微循環(huán),塞來(lái)昔布膠囊抗炎鎮(zhèn)痛,地奧司明片減輕水腫。禁止自行調(diào)整劑量,需配合血常規(guī)監(jiān)測(cè)感染指標(biāo)。
拆除固定后逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、足趾抓握訓(xùn)練,每日3組每組15次。后期加入平衡墊站立練習(xí),強(qiáng)度以不誘發(fā)疼痛為限。
每月拍攝X線(xiàn)片觀察骨痂生長(zhǎng)情況。若持續(xù)腫脹伴皮溫升高,需排查骨髓炎或深靜脈血栓,必要時(shí)行MRI檢查。
恢復(fù)期應(yīng)保持低鹽飲食減少水鈉潴留,每日飲水控制在1500-2000毫升。選擇高鈣食物如牛奶、豆腐促進(jìn)骨骼修復(fù),避免吸煙飲酒影響愈合。穿戴彈力襪期間注意觀察足背動(dòng)脈搏動(dòng),發(fā)現(xiàn)肢體麻木或顏色改變立即就醫(yī)。睡眠時(shí)使用專(zhuān)用足踝支具保持功能位,日?;顒?dòng)建議借助拐杖分散負(fù)重。
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