骨折骨釘主要用于固定骨折斷端、維持骨骼穩(wěn)定性并促進(jìn)愈合。主要有內(nèi)固定、維持解剖復(fù)位、減少軟組織損傷、促進(jìn)早期活動(dòng)、降低畸形愈合概率等作用。
骨釘通過(guò)手術(shù)植入骨折部位,與鋼板或髓內(nèi)釘配合使用,直接對(duì)骨折斷端施加機(jī)械壓力,防止骨骼錯(cuò)位。其材質(zhì)多為鈦合金或不銹鋼,生物相容性良好,可長(zhǎng)期留存體內(nèi)。適用于長(zhǎng)骨骨干骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折等不穩(wěn)定型骨折。
骨釘能精確固定骨折碎片于正常解剖位置,避免愈合過(guò)程中出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)或成角畸形。特別對(duì)于涉及關(guān)節(jié)面的骨折,如脛骨平臺(tái)骨折、橈骨遠(yuǎn)端骨折,解剖復(fù)位可最大限度恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
相比傳統(tǒng)外固定支架,骨釘植入體內(nèi)可避免皮膚穿刺點(diǎn)感染風(fēng)險(xiǎn),減少對(duì)肌肉、血管和神經(jīng)的壓迫。微創(chuàng)技術(shù)下僅需小切口即可完成置入,術(shù)后疤痕較小。
穩(wěn)定的內(nèi)固定允許患者在術(shù)后1-2周開(kāi)始漸進(jìn)性康復(fù)訓(xùn)練,防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。例如股骨頸骨折使用空心加壓螺釘后,可早期進(jìn)行非負(fù)重活動(dòng)。
骨釘提供的剛性固定能抵抗肌肉牽拉和重力影響,顯著減少延遲愈合、不愈合或畸形愈合等并發(fā)癥。對(duì)于骨質(zhì)疏松患者,可配合骨水泥增強(qiáng)把持力。
術(shù)后需定期復(fù)查X線(xiàn)觀察骨釘位置及愈合進(jìn)度,避免過(guò)早負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食應(yīng)增加鈣質(zhì)和維生素D攝入,如牛奶、魚(yú)類(lèi)、綠葉蔬菜等,必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充碳酸鈣D3片或阿法骨化醇軟膠囊??祻?fù)期可進(jìn)行等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練和水療,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度與肌力。若出現(xiàn)紅腫熱痛或異常滲液,需及時(shí)就醫(yī)排除感染。
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