痛經(jīng)特別嚴(yán)重可通過熱敷、服用止痛藥、口服避孕藥、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。痛經(jīng)通常由前列腺素分泌過多、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎、宮頸狹窄等原因引起。
下腹部熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解子宮平滑肌痙攣??墒褂脽崴蚺瘜m貼,溫度控制在40-50攝氏度,每次持續(xù)20-30分鐘。熱敷適用于原發(fā)性痛經(jīng),對經(jīng)期受寒引起的痙攣性疼痛效果顯著。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉栓等非甾體抗炎藥可抑制前列腺素合成。建議在月經(jīng)來潮前1-2天開始服用,連續(xù)使用不超過3天。胃腸道潰瘍患者應(yīng)選擇栓劑,避免空腹服藥。若服藥后出現(xiàn)黑便或嘔吐需立即停藥就醫(yī)。
屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等短效避孕藥能抑制排卵,減少子宮內(nèi)膜增生。適用于合并月經(jīng)紊亂的繼發(fā)性痛經(jīng),需連續(xù)服用3-6個月經(jīng)周期。高血壓或血栓病史者禁用,用藥期間需定期監(jiān)測肝功能。可能出現(xiàn)突破性出血等副作用。
艾附暖宮丸、少腹逐瘀顆粒、元胡止痛片等中成藥具有溫經(jīng)散寒功效。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位,每周治療2-3次,3個月為1療程。體質(zhì)虛寒者可配合艾灸,陰虛火旺者禁用溫補(bǔ)類藥物。治療期間需忌食生冷食物。
腹腔鏡下子宮神經(jīng)阻斷術(shù)適用于藥物無效的嚴(yán)重痛經(jīng),能切斷子宮傳入神經(jīng)。合并子宮內(nèi)膜異位癥者需行病灶切除術(shù),術(shù)后復(fù)發(fā)率約20-30%。宮頸擴(kuò)張術(shù)對宮頸狹窄導(dǎo)致的經(jīng)血潴留有效。手術(shù)存在粘連、感染等風(fēng)險,需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
痛經(jīng)期間應(yīng)保持充足睡眠,避免劇烈運動和重體力勞動。飲食選擇溫?zé)岬闹囝悺?,適量飲用紅糖姜茶。每日記錄疼痛程度和持續(xù)時間,若出現(xiàn)非經(jīng)期疼痛或經(jīng)量突增需及時就診。長期痛經(jīng)者建議每年進(jìn)行婦科超聲檢查,排除器質(zhì)性病變。保持會陰清潔,經(jīng)期每2-3小時更換衛(wèi)生巾,避免使用內(nèi)置式衛(wèi)生棉條。
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