咳嗽特別厲害可通過(guò)調(diào)整飲食、保持空氣濕潤(rùn)、服用止咳藥物、霧化治療、就醫(yī)檢查等方式治療。咳嗽特別厲害通常由呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、慢性支氣管炎、胃食管反流、哮喘等原因引起。
咳嗽期間應(yīng)避免辛辣刺激食物,如辣椒、生姜等,這類(lèi)食物可能加重咽喉黏膜刺激??蛇m量飲用溫蜂蜜水或梨湯,蜂蜜中的抗氧化成分有助于緩解咽喉干癢,梨所含的配糖體具有潤(rùn)肺作用。每日飲水量建議保持在1500-2000毫升,溫水能稀釋呼吸道分泌物。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%,干燥空氣會(huì)加劇氣道敏感性。夜間可將床頭抬高15-20度,減少鼻咽部分泌物倒流刺激。避免接觸二手煙、粉塵等刺激性物質(zhì),這些物質(zhì)可能誘發(fā)支氣管痙攣。
右美沙芬緩釋片能抑制延髓咳嗽中樞,適用于干咳癥狀。復(fù)方甘草口服溶液含阿片酊和甘草流浸膏,兼具鎮(zhèn)咳祛痰作用。氫溴酸右美沙芬糖漿適用于兒童刺激性咳嗽,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。服用鎮(zhèn)咳藥物期間禁止同時(shí)使用祛痰藥,可能引發(fā)痰液阻塞。
布地奈德混懸液通過(guò)霧化吸入可快速緩解氣道炎癥,適合哮喘急性發(fā)作。吸入用乙酰半胱氨酸溶液能分解黏蛋白聚合物,改善痰液黏稠度。霧化治療需保持坐位姿勢(shì),每次吸入時(shí)間控制在10-15分鐘,結(jié)束后需漱口防止藥物殘留。
持續(xù)兩周以上的劇烈咳嗽需進(jìn)行胸部CT檢查,排除支氣管擴(kuò)張或占位性病變。肺功能檢測(cè)可鑒別慢性阻塞性肺疾病,支氣管激發(fā)試驗(yàn)有助于診斷咳嗽變異性哮喘。24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)能明確胃酸反流與咳嗽的關(guān)聯(lián)性。
咳嗽期間應(yīng)保持每天7-8小時(shí)睡眠,避免過(guò)度用嗓??蛇M(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,具體方法為吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)收縮腹部肌肉,每組10次,每日3組。注意觀察痰液顏色變化,黃色或綠色痰液可能提示細(xì)菌感染。若出現(xiàn)咯血、呼吸困難或持續(xù)發(fā)熱,應(yīng)立即前往急診科就診。慢性咳嗽患者建議每半年進(jìn)行一次肺功能復(fù)查,過(guò)敏體質(zhì)者需定期更換床單被罩以減少塵螨接觸。
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