鑲牙的牙冠松動(dòng)后一般可以重新粘上,但需根據(jù)松動(dòng)原因和牙體條件決定是否適合粘接。牙冠松動(dòng)可能與粘接劑老化、基牙損壞、咬合異常等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)檢查處理。
牙冠松動(dòng)后能否重新使用主要取決于基牙狀態(tài)。若基牙完好且無(wú)繼發(fā)齲壞,醫(yī)生會(huì)清除舊粘接劑并重新拋光牙冠內(nèi)壁,使用樹脂類粘接劑進(jìn)行粘固。粘接前需確保牙冠邊緣密合度良好,粘接后需調(diào)整咬合避免局部受力過(guò)大。若基牙已發(fā)生折斷或嚴(yán)重齲壞,則需先治療基牙問題,必要時(shí)重新制作牙冠。對(duì)于使用超過(guò)5年的金屬烤瓷牙冠,因內(nèi)冠金屬氧化可能導(dǎo)致粘接失敗率增高。
少數(shù)情況下牙冠無(wú)法二次粘接。當(dāng)牙冠本身出現(xiàn)裂紋或穿孔時(shí),粘接后容易發(fā)生斷裂或微滲漏。若基牙大面積缺損導(dǎo)致固位形喪失,即使暫時(shí)粘接也易再次脫落。對(duì)于嚴(yán)重牙周炎導(dǎo)致基牙松動(dòng)達(dá)三度以上的患者,需先進(jìn)行牙周治療穩(wěn)定患牙。多次脫落的牙冠因密合度下降,重新粘接后的使用壽命會(huì)顯著縮短。
發(fā)現(xiàn)牙冠松動(dòng)后應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼,防止誤吞或誤吸脫落牙冠。日常需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生維護(hù),使用牙線清潔牙冠邊緣,定期檢查基牙健康狀況。粘接后24小時(shí)內(nèi)避免咀嚼硬物,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或再次松動(dòng)需及時(shí)復(fù)診。對(duì)于老年患者或患有磨牙癥者,建議選擇二氧化鋯全瓷冠等抗折強(qiáng)度更高的修復(fù)體,夜間佩戴咬合墊減少機(jī)械應(yīng)力對(duì)修復(fù)體的影響。
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