腦血栓通常無(wú)法完全治愈,但通過(guò)及時(shí)治療和康復(fù)訓(xùn)練可以顯著改善癥狀并預(yù)防復(fù)發(fā)。腦血栓的治療效果主要取決于血栓大小、位置、治療時(shí)機(jī)以及患者基礎(chǔ)健康狀況。
腦血栓發(fā)生后,缺血區(qū)域的腦細(xì)胞會(huì)在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生不可逆損傷,即使血管再通也難以恢復(fù)已壞死的神經(jīng)組織。臨床治療的核心目標(biāo)是盡快恢復(fù)血流、縮小梗死范圍、防止血栓擴(kuò)展。靜脈溶栓治療在發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)進(jìn)行可能溶解部分新鮮血栓,血管內(nèi)取栓術(shù)對(duì)大血管閉塞有一定效果。后續(xù)需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防復(fù)發(fā),配合阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。約半數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可恢復(fù)基本生活能力,但常遺留不同程度的后遺癥。
少數(shù)發(fā)病時(shí)間窗內(nèi)就診且梗死灶較小的患者,經(jīng)積極干預(yù)可能獲得接近臨床治愈的效果。這類患者往往表現(xiàn)為突發(fā)輕度偏癱或言語(yǔ)不清,經(jīng)頭顱CT排除出血后立即接受阿替普酶靜脈溶栓,血管再通后神經(jīng)功能缺損癥狀完全消失。但即便癥狀緩解,仍需終身控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒監(jiān)測(cè)血管情況。
腦血栓患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日監(jiān)測(cè)血壓血糖,戒煙限酒并適度進(jìn)行步行、平衡訓(xùn)練等康復(fù)運(yùn)動(dòng)。家屬需協(xié)助患者按時(shí)服藥,觀察有無(wú)新發(fā)肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙等復(fù)發(fā)征兆,每3-6個(gè)月到神經(jīng)內(nèi)科復(fù)查血脂、凝血功能等指標(biāo)。出現(xiàn)頭暈加重、視物模糊等先兆癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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