原因不明的腹脹可能與胃腸功能紊亂、腸梗阻、消化性潰瘍、慢性胃炎、腹腔腫瘤等疾病有關(guān),需警惕潛在病理因素。
胃腸功能紊亂是腹脹的常見原因,多與飲食不當(dāng)、精神壓力等因素相關(guān)?;颊呖赡馨殡S噯氣、腸鳴音亢進(jìn),可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律作息緩解癥狀。若長期未改善,需排除器質(zhì)性疾病。
腸梗阻引起的腹脹多伴隨嘔吐、排便停止,腹部可見腸型。機(jī)械性梗阻需禁食并急診處理,麻痹性梗阻需治療原發(fā)病。腹部CT可明確診斷,延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死。
胃十二指腸潰瘍患者常出現(xiàn)餐后腹脹伴上腹痛,與幽門螺桿菌感染或藥物刺激有關(guān)。胃鏡檢查可確診,需規(guī)范使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物,同時(shí)避免辛辣飲食。
慢性胃炎導(dǎo)致的腹脹多與胃動(dòng)力不足相關(guān),表現(xiàn)為早飽、惡心。胃鏡可見黏膜充血水腫,治療需聯(lián)合多潘立酮片、復(fù)方消化酶膠囊促進(jìn)蠕動(dòng),并戒除煙酒刺激。
腹腔占位性病變?nèi)缏殉舶?、肝癌等可引起進(jìn)行性腹脹,常伴消瘦、腹水。增強(qiáng)CT或腫瘤標(biāo)志物篩查有助早期發(fā)現(xiàn),需根據(jù)病理類型選擇手術(shù)或放化療。
日常應(yīng)注意記錄腹脹發(fā)作的誘因與伴隨癥狀,避免過量攝入產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料。規(guī)律進(jìn)行腹部按摩或散步促進(jìn)腸蠕動(dòng),若腹脹持續(xù)2周以上或出現(xiàn)體重下降、便血等預(yù)警癥狀,須及時(shí)進(jìn)行胃腸鏡、腹部超聲等檢查。老年患者及有腫瘤家族史者建議定期體檢,妊娠期腹脹需鑒別生理性子宮增大與病理性因素。
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