雞禽流感一般是指人感染禽流感病毒,可通過抗病毒治療、對癥支持治療、隔離防護、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)治療等方式干預(yù)。人感染禽流感病毒通常由接觸病禽、環(huán)境暴露、免疫力低下、病毒變異、職業(yè)暴露等因素引起。
早期使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑如磷酸奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑可抑制病毒復(fù)制。合并細菌感染時需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。用藥期間需監(jiān)測肝功能及心肌酶譜。
高熱患者可用布洛芬混懸液退熱,咳嗽劇烈者可用氫溴酸右美沙芬口服溶液。重癥病例需進行氧療或機械通氣,維持水電解質(zhì)平衡。出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征時需采用肺保護性通氣策略。
確診患者應(yīng)單間隔離至體溫正常7天,接觸者醫(yī)學觀察10天。醫(yī)護人員執(zhí)行飛沫隔離+接觸隔離措施,處理分泌物時戴N95口罩。疫區(qū)禽類需撲殺并無害化處理。
重癥患者可靜脈注射人免疫球蛋白,危重病例可短期使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液。恢復(fù)期患者血清治療需在生物安全三級實驗室操作。干擾素霧化吸入對早期病例可能有效。
風熱犯衛(wèi)證可用銀翹散加減,熱毒壅肺證宜用麻杏石甘湯合宣白承氣湯。中成藥連花清瘟膠囊、金花清感顆粒可改善癥狀。針灸選取大椎、曲池等穴位輔助退熱。
康復(fù)期應(yīng)進食高蛋白食物如魚肉蛋奶,適量補充維生素C含量高的柑橘類水果,避免辛辣刺激飲食。保持每日飲水1500-2000毫升,保證充足睡眠。出院后3個月內(nèi)避免接觸活禽,定期復(fù)查胸部CT和肺功能。出現(xiàn)氣促、咯血等癥狀需立即返院檢查。日常注意洗手衛(wèi)生,禽肉制品需徹底煮熟,接觸禽類后及時用肥皂水清洗暴露部位。
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