女性腳心疼可能與足底筋膜炎、扁平足、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、周?chē)?a href="http://www.deprekin.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。腳心疼通常表現(xiàn)為局部刺痛、灼熱感或活動(dòng)受限,可通過(guò)熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、矯形鞋墊、物理治療、手術(shù)等方式緩解。
足底筋膜炎是腳心疼的常見(jiàn)原因,多因長(zhǎng)期站立或足弓結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致足底筋膜勞損。典型癥狀為晨起第一步疼痛,活動(dòng)后減輕但久站加重。急性期建議冰敷緩解腫脹,慢性期可用紅外線(xiàn)理療儀促進(jìn)血液循環(huán),藥物可選擇雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹或塞來(lái)昔布膠囊口服。穿支撐型運(yùn)動(dòng)鞋并避免赤足行走有助于恢復(fù)。
先天性或后天獲得的扁平足會(huì)使足部緩沖力下降,引發(fā)足心持續(xù)性鈍痛。伴隨癥狀包括足弓塌陷、鞋底內(nèi)側(cè)磨損嚴(yán)重。定制矯形鞋墊可重新分配足底壓力,嚴(yán)重者需進(jìn)行距下關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù)。日??勺鲺谀_訓(xùn)練增強(qiáng)足弓肌肉,避免長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重行走。
尿酸結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié)時(shí)會(huì)引起突發(fā)性劇痛,常見(jiàn)于高嘌呤飲食人群。發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫發(fā)熱,血尿酸檢測(cè)可確診。急性期需服用秋水仙堿片抑制炎癥,配合洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛。緩解期建議低嘌呤飲食,定期監(jiān)測(cè)尿酸水平,必要時(shí)服用非布司他片控制尿酸生成。
糖尿病或維生素缺乏導(dǎo)致的神經(jīng)損傷可能引起足心燒灼樣疼痛,常伴麻木或蟻?zhàn)吒?。需檢查神經(jīng)傳導(dǎo)速度和血糖水平,甲鈷胺片可營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重疼痛可用普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。每日溫水泡腳促進(jìn)循環(huán),注意防止足部外傷。
絕經(jīng)后雌激素下降易引發(fā)足部骨量減少,表現(xiàn)為負(fù)重時(shí)足心酸脹痛。骨密度檢查T(mén)值低于-2.5可確診,需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片抑制骨流失。建議每日曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成,進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)骨強(qiáng)度。
日常應(yīng)選擇透氣性好的棉襪和足弓支撐鞋,避免穿高跟鞋超過(guò)3小時(shí)。每日用40℃溫水泡腳15分鐘,配合足底滾輪按摩緩解肌肉緊張。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)夜間痛醒、足部變形等情況,需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下以減輕足部負(fù)荷,糖尿病患者需將空腹血糖維持在7mmol/L以下。
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