盆腔炎可通過婦科檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、病原體檢測及腹腔鏡檢查等方式進行準確診斷。盆腔炎多由細菌感染引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)與檢查結(jié)果綜合判斷。
雙合診或三合診可觸及子宮壓痛、附件區(qū)增厚或包塊,宮頸舉痛是盆腔炎的典型體征。檢查時需觀察陰道分泌物性狀,膿性分泌物提示感染可能。急性期患者可能因疼痛抗拒檢查,必要時需在鎮(zhèn)痛下進行。
血常規(guī)可見白細胞計數(shù)升高,中性粒細胞比例增加。C反應(yīng)蛋白和血沉等炎癥指標常顯著增高。陰道分泌物濕片檢查可發(fā)現(xiàn)大量白細胞,革蘭染色可能檢出淋病奈瑟菌等病原體。
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示輸卵管增粗、盆腔積液等改變。CT或MRI適用于復(fù)雜病例,可鑒別輸卵管卵巢膿腫等并發(fā)癥。影像學(xué)檢查對評估病變范圍有重要價值。
宮頸分泌物培養(yǎng)可明確淋球菌或衣原體感染。核酸擴增試驗靈敏度高,能檢測多種病原體。藥敏試驗可指導(dǎo)抗生素選擇,對反復(fù)發(fā)作或治療無效者尤為重要。
可直接觀察輸卵管充血、膿性滲出等病變,同時可行膿腫引流或粘連松解。此為診斷金標準,但屬有創(chuàng)操作,多用于疑難病例或需手術(shù)治療者。
確診盆腔炎后需規(guī)范使用抗生素,常見方案包括頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素,或氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑。治療期間應(yīng)避免性生活,性伴侶需同步檢查治療。日常保持會陰清潔,避免盆浴,經(jīng)期勤換衛(wèi)生用品。急性期臥床休息,清淡飲食,適量補充蛋白質(zhì)和維生素有助于恢復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或陰道異常出血應(yīng)及時復(fù)診。
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
474次瀏覽 2024-09-25
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
475次瀏覽 2024-09-25
110次瀏覽
93次瀏覽
72次瀏覽
119次瀏覽
287次瀏覽