早搏主要包括房性早搏、室性早搏、房室交界性早搏三種類型,可能與心臟結構異常、電解質(zhì)紊亂、情緒緊張等因素有關。
房性早搏是指心房提前發(fā)放電信號引起的心臟搏動異常?;颊呖赡芨械叫募禄蛐奶┨校ǔEc過度勞累、咖啡因攝入過量有關。心電圖檢查可顯示P波形態(tài)異常。若癥狀明顯,可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等藥物控制。日常需避免刺激性飲食,保持規(guī)律作息。
室性早搏起源于心室異位起搏點,是臨床最常見的類型。輕者可能無癥狀,重者可出現(xiàn)胸悶、頭暈,嚴重時可能誘發(fā)室性心動過速。動態(tài)心電圖有助于明確診斷。治療可選用鹽酸胺碘酮片、鹽酸索他洛爾片等抗心律失常藥物,合并器質(zhì)性心臟病者需針對原發(fā)病治療。
房室交界性早搏的電活動起源于房室結區(qū)域,發(fā)生率相對較低。心電圖特征為逆行P波或P波缺失。多數(shù)情況下無需特殊處理,癥狀明顯時可短期服用鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊。此類早搏可能與心肌炎、風濕性心臟病等基礎疾病相關,需完善心臟超聲檢查。
發(fā)現(xiàn)早搏后應記錄發(fā)作頻率和誘因,避免吸煙飲酒等不良習慣。規(guī)律進行散步、太極拳等低強度運動有助于改善心臟功能,但需避免劇烈運動。若早搏伴隨胸痛、暈厥等癥狀,或24小時動態(tài)心電圖顯示早搏次數(shù)超過10000次,應及時到心血管內(nèi)科就診評估風險。
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