新生兒牙齦黃可能與胎脂殘留、母乳性黃疸、膽紅素代謝異常、感染或先天性膽道閉鎖等原因有關。需結合具體表現(xiàn)判斷,若伴隨拒奶、嗜睡等癥狀應及時就醫(yī)。
胎兒期口腔黏膜表面覆蓋的胎脂未完全脫落,可能形成淡黃色斑塊。這種生理性現(xiàn)象無須處理,哺乳后棉簽輕柔擦拭即可逐漸消失,家長需注意避免強行刮除。
母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶可能抑制膽紅素代謝,導致膽紅素沉積在牙齦等黏膜處。通常出生后2-3周達高峰,表現(xiàn)為牙齦輕度黃染,多數(shù)停喂母乳3天后消退。
新生兒肝臟酶系統(tǒng)發(fā)育不完善時,可能出現(xiàn)非結合膽紅素升高。需監(jiān)測血清膽紅素值,必要時采用藍光照射治療,嚴重者需輸注白蛋白結合膽紅素。
金黃色葡萄球菌等病原體侵襲口腔黏膜可能引發(fā)局部炎癥反應,伴隨牙齦黃白色膿性分泌物??勺襻t(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林顆粒等抗生素,家長需每日用無菌紗布清潔口腔。
膽管發(fā)育異常導致膽汁淤積時,牙齦黃染會逐漸加重并蔓延至鞏膜,糞便呈陶土色。需通過肝膽核素掃描確診,多數(shù)需在出生60天內行葛西手術建立膽汁引流通道。
家長應每日觀察新生兒牙齦顏色變化,哺乳后可用指套牙刷清潔口腔,避免用力擦拭。若黃疸持續(xù)超過2周或伴有大便顏色變淺、體重不增等情況,需立即至兒科就診排查病理性因素。母乳喂養(yǎng)母親需限制高脂飲食,適當補充維生素B族促進膽紅素代謝。
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