腰椎骨折患者臥床期間可以翻身,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下采用軸線翻身法以避免二次損傷。腰椎骨折多由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起,需根據(jù)骨折類型和穩(wěn)定性決定翻身頻率及姿勢(shì)。
穩(wěn)定性腰椎骨折患者翻身時(shí)需保持脊柱呈直線,由護(hù)理人員協(xié)助完成。使用軸線翻身法可分散壓力,減輕疼痛并預(yù)防壓瘡。翻身前應(yīng)評(píng)估疼痛程度,動(dòng)作需緩慢平穩(wěn),避免扭轉(zhuǎn)或彎曲腰部。可在腰背部墊軟枕維持生理曲度,翻身間隔建議2-3小時(shí)一次。
不穩(wěn)定性腰椎骨折患者需嚴(yán)格制動(dòng),早期禁止自行翻身。需通過(guò)醫(yī)用翻身床或多人協(xié)作完成體位更換,必要時(shí)佩戴支具固定。合并脊髓損傷者翻身時(shí)需同步保護(hù)頸部,觀察肢體感覺(jué)變化。若出現(xiàn)劇烈疼痛或下肢麻木需立即停止并就醫(yī)。
腰椎骨折臥床期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D促進(jìn)骨愈合。定期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓,保持床單平整干燥。建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,三個(gè)月內(nèi)避免彎腰負(fù)重等動(dòng)作。若出現(xiàn)發(fā)熱、排便困難或皮膚破損需及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。
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