甲狀腺功能低下癥主要表現(xiàn)為代謝率降低、體重增加、畏寒、疲勞、記憶力減退等癥狀。甲狀腺功能低下癥可能與自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)、碘缺乏、垂體病變、藥物影響等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚干燥、毛發(fā)稀疏、聲音嘶啞、心率減慢、便秘等癥狀。
甲狀腺功能低下癥患者因甲狀腺激素分泌不足,導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率下降。患者可能出現(xiàn)體溫偏低、行動(dòng)遲緩、反應(yīng)遲鈍等表現(xiàn)。日常需注意保暖,避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于寒冷環(huán)境。若癥狀持續(xù)加重,可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、碘塞羅寧鈉片等藥物補(bǔ)充甲狀腺激素。
甲狀腺激素缺乏會(huì)減緩脂肪分解和能量消耗,導(dǎo)致體重異常增加?;颊叱0橛忻娌亢退闹[,按壓后凹陷恢復(fù)緩慢。建議控制每日熱量攝入,增加膳食纖維豐富的蔬菜水果,如燕麥、西藍(lán)花等。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片、氫氯噻嗪片輔助消腫。
甲狀腺激素不足會(huì)影響體溫調(diào)節(jié)中樞,患者對(duì)寒冷耐受性顯著下降,即使在溫暖環(huán)境中仍感手腳冰涼。可穿著保暖衣物,適量飲用姜茶等溫?zé)犸嬈?。若伴隨面色蒼白、指甲脆裂等貧血癥狀,需檢查是否合并缺鐵性貧血,必要時(shí)補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液、多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑。
患者常表現(xiàn)為持續(xù)性的精力不足,輕微活動(dòng)即感疲乏,晨起后困倦感明顯。這與肌肉能量代謝障礙和腦部供氧不足有關(guān)。建議保持規(guī)律作息,午間適當(dāng)休息。嚴(yán)重疲勞伴肌無力時(shí),需排除并發(fā)腎上腺皮質(zhì)功能減退,可檢測(cè)皮質(zhì)醇水平并遵醫(yī)囑使用醋酸氫化可的松片。
甲狀腺激素缺乏會(huì)影響海馬體功能,導(dǎo)致注意力不集中、近期記憶障礙等認(rèn)知功能下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)思維遲緩和語言表達(dá)不流暢。日??赏ㄟ^腦力訓(xùn)練和社交活動(dòng)刺激認(rèn)知功能。合并明顯抑郁情緒時(shí),需心理科評(píng)估是否需聯(lián)合使用舍曲林片、氟西汀膠囊等抗抑郁藥物。
甲狀腺功能低下癥患者需長(zhǎng)期規(guī)律服藥并定期復(fù)查甲狀腺功能。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量進(jìn)食海帶、紫菜等含碘食物但避免過量。注意監(jiān)測(cè)心率變化,出現(xiàn)胸悶、嗜睡等粘液性水腫昏迷前兆時(shí)需立即就醫(yī)。冬季需加強(qiáng)保暖,預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)重癥。建議每3-6個(gè)月檢查血脂、心電圖等并發(fā)癥指標(biāo)。
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