甲狀腺功能低下能否治愈取決于具體病因,部分類型可完全恢復(fù),部分需終身藥物替代治療。
甲狀腺功能低下即甲狀腺功能減退癥,治愈可能性與病因密切相關(guān)。因缺碘或亞急性甲狀腺炎引起的甲減,在碘補(bǔ)充或炎癥消退后甲狀腺功能可能恢復(fù)正常。自身免疫性甲狀腺炎如橋本甲狀腺炎導(dǎo)致的甲減通常不可逆,需長期服用左甲狀腺素鈉片維持激素水平。甲狀腺手術(shù)或放射性治療后的甲減也需終身替代治療。部分孕婦產(chǎn)后出現(xiàn)的暫時性甲減可能在6-12個月內(nèi)自愈。先天性甲減患兒若在出生后3個月內(nèi)開始規(guī)范治療,神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育可接近正常,但多數(shù)需持續(xù)用藥。
極少數(shù)情況下,如垂體性甲減或下丘腦病變導(dǎo)致的繼發(fā)性甲減,在解決原發(fā)病后可能恢復(fù)甲狀腺功能。藥物因素如鋰制劑、干擾素等引起的甲減在停藥后可能好轉(zhuǎn)。某些特殊類型甲減如甲狀腺激素抵抗綜合征,目前尚無根治方法,需個體化調(diào)整治療方案。
甲減患者應(yīng)定期監(jiān)測甲狀腺功能指標(biāo),遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量,避免自行停藥。日常需保證均衡飲食,適量攝入海帶紫菜等含碘食物,但橋本甲狀腺炎患者不宜過量補(bǔ)碘。注意保暖防寒,適度進(jìn)行慢走、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動,合并血脂異常者需控制脂肪攝入。出現(xiàn)嗜睡、浮腫加重等異常癥狀應(yīng)及時復(fù)診,孕期及哺乳期女性需加強(qiáng)甲狀腺功能監(jiān)測。
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