腰椎間盤膨出可能由遺傳因素、長期不良姿勢、外力損傷、椎間盤退行性變、腰椎負荷過重等原因引起,通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、活動受限等癥狀。
部分患者存在先天椎間盤結(jié)構(gòu)異?;?a href="http://www.deprekin.com/k/uhehcam5k3yfu4w.html" target="_blank">膠原蛋白代謝缺陷,這類人群椎間盤纖維環(huán)強度較低,輕微外力即可導(dǎo)致膨出。建議避免劇烈運動,通過游泳等低沖擊運動增強腰背肌力量。
久坐、彎腰勞作等使腰椎持續(xù)處于前屈狀態(tài),導(dǎo)致椎間盤后方壓力增大。典型表現(xiàn)為久坐后腰痛加重,改變體位可緩解。需調(diào)整辦公桌椅高度,每1小時起身活動5分鐘。
急性扭傷、墜落傷等可使纖維環(huán)部分撕裂,髓核向薄弱處突出。常伴隨突發(fā)劇烈腰痛和肌肉痙攣。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物。
隨著年齡增長,椎間盤含水量下降、彈性減弱,輕微壓力即發(fā)生膨出。多見于40歲以上人群,晨起僵硬感明顯。可配合超聲波治療,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。
肥胖、重體力勞動等使椎間盤承受壓力超過生理限度。常見進行性加重的腰痛,負重時癥狀顯著。需控制體重,搬運重物時使用護腰器具。
腰椎間盤膨出患者日常應(yīng)睡硬板床,避免睡軟床加重腰椎曲度;注意腰部保暖防止受涼導(dǎo)致肌肉痙攣;飲食上多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,以及含有維生素D的深海魚類促進骨骼健康;康復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行麥肯基療法等針對性訓(xùn)練,增強脊柱穩(wěn)定性。若出現(xiàn)大小便功能障礙或下肢肌力明顯下降,需立即就醫(yī)排除馬尾綜合征等嚴重并發(fā)癥。
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