基孔肯雅熱可能出現(xiàn)抽搐癥狀,但概率較低。該病主要由基孔肯雅病毒引起,典型表現(xiàn)為高熱、關節(jié)痛、皮疹,抽搐多見于嬰幼兒或合并神經系統(tǒng)并發(fā)癥的患者。
基孔肯雅熱患者出現(xiàn)抽搐多與高熱或病毒侵襲中樞神經系統(tǒng)有關。嬰幼兒因血腦屏障發(fā)育不完善,體溫調節(jié)能力較弱,發(fā)熱超過39攝氏度時可能誘發(fā)熱性驚厥,表現(xiàn)為四肢強直、眼球上翻、意識喪失,通常持續(xù)1-3分鐘可自行緩解。成人患者若發(fā)生抽搐,需警惕腦炎或腦膜腦炎等嚴重并發(fā)癥,可能伴隨劇烈頭痛、頸項強直、噴射性嘔吐等癥狀,此時病毒已直接損傷神經細胞,需緊急醫(yī)療干預。
部分病例報告顯示,既往有癲癇病史或免疫缺陷患者感染基孔肯雅病毒后,抽搐發(fā)生概率可能增加。這類患者往往伴隨腦脊液異常改變,如淋巴細胞增多、蛋白含量升高。極少數(shù)情況下,病毒感染可誘發(fā)急性播散性腦脊髓炎,除抽搐外還會出現(xiàn)肢體癱瘓、感覺障礙等表現(xiàn),需通過腦部核磁共振成像確診。
基孔肯雅熱患者出現(xiàn)抽搐時應立即側臥防止誤吸,解開衣領保持呼吸道通暢,記錄抽搐持續(xù)時間及表現(xiàn)。發(fā)熱期建議采用物理降溫聯(lián)合對乙酰氨基酚等退熱藥控制體溫,避免使用阿司匹林以防出血風險。嬰幼兒患者需密切監(jiān)測精神狀態(tài),若出現(xiàn)反復抽搐、嗜睡或喂養(yǎng)困難應及時就醫(yī)?;謴推谧⒁庋a充電解質溶液維持水鹽平衡,關節(jié)疼痛者可進行溫水浴緩解癥狀。日常需做好防蚊措施,清除積水容器以阻斷傳播途徑。
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