皮下肌肉硬塊可通過(guò)觸診檢查、影像學(xué)檢查、穿刺活檢、藥物治療、手術(shù)切除等方式處理。皮下肌肉硬塊可能與脂肪瘤、纖維瘤、皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)腫大、肌肉血腫等因素有關(guān)。
醫(yī)生通過(guò)觸摸硬塊判斷大小、質(zhì)地、活動(dòng)度等特征,初步鑒別良惡性。質(zhì)地柔軟且可推動(dòng)的硬塊多為脂肪瘤,質(zhì)地堅(jiān)韌的硬塊可能為纖維瘤。觸診時(shí)需觀察是否伴隨壓痛或皮膚溫度升高。
超聲檢查能清晰顯示硬塊位置、邊界及內(nèi)部結(jié)構(gòu),區(qū)分囊性或?qū)嵭圆∽儭T或MRI適用于深部肌肉層硬塊的評(píng)估,可判斷是否侵犯周圍組織。影像學(xué)檢查對(duì)制定后續(xù)治療方案具有重要指導(dǎo)意義。
對(duì)可疑惡性硬塊需進(jìn)行細(xì)針穿刺抽取細(xì)胞學(xué)檢查,或切取部分組織做病理診斷?;顧z可明確硬塊性質(zhì),確診淋巴瘤、肉瘤等疾病。操作前需局部消毒避免感染,術(shù)后需加壓包扎穿刺部位。
細(xì)菌感染引起的硬塊可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊能緩解炎癥性硬塊的疼痛腫脹。結(jié)核性淋巴結(jié)腫大需規(guī)范服用異煙肼片等抗結(jié)核藥物。
持續(xù)增大或影響功能的良性硬塊可選擇門診手術(shù)切除,如皮脂腺囊腫摘除術(shù)。惡性腫瘤需擴(kuò)大切除并清掃周圍淋巴結(jié),術(shù)后可能需配合放療。術(shù)前需完善凝血功能檢查,術(shù)后需定期換藥觀察傷口愈合情況。
發(fā)現(xiàn)皮下硬塊后應(yīng)避免反復(fù)揉搓刺激,記錄硬塊變化情況包括大小、疼痛程度等。保持皮膚清潔干燥,穿著寬松衣物減少摩擦。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),限制辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,但需避免硬塊部位劇烈運(yùn)動(dòng)。若硬塊短期內(nèi)迅速增大、表面皮膚破潰或伴隨發(fā)熱乏力等癥狀,須立即就醫(yī)復(fù)查。
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