餐后血糖升高不降可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量、監(jiān)測(cè)血糖、藥物治療、胰島素治療等方式干預(yù)。餐后高血糖通常與飲食過(guò)量、缺乏運(yùn)動(dòng)、胰島素抵抗、胰島功能受損、藥物使用不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
減少精制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。避免一次性攝入過(guò)多主食,建議分餐制,將三餐改為五到六餐,控制單次進(jìn)食量。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸高脂食物。
餐后30-60分鐘進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、騎自行車,持續(xù)20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)肌肉組織對(duì)葡萄糖的攝取利用,改善胰島素敏感性。注意避免空腹運(yùn)動(dòng),防止低血糖發(fā)生。每周保持150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),可分次完成。
使用血糖儀定期監(jiān)測(cè)餐前、餐后2小時(shí)血糖,記錄波動(dòng)情況。通過(guò)數(shù)據(jù)了解不同食物對(duì)血糖的影響,調(diào)整飲食方案。發(fā)現(xiàn)持續(xù)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行調(diào)整藥物劑量。監(jiān)測(cè)同時(shí)需記錄飲食內(nèi)容和運(yùn)動(dòng)情況。
遵醫(yī)囑使用阿卡波糖片、瑞格列奈片、西格列汀片等降糖藥物。阿卡波糖可延緩碳水化合物吸收,瑞格列奈刺激胰島素分泌,西格列汀增強(qiáng)腸促胰素效應(yīng)。藥物選擇需根據(jù)胰島功能、肝腎功能等個(gè)體化制定,不可自行更換或停藥。
對(duì)于胰島功能嚴(yán)重受損者,醫(yī)生可能建議餐時(shí)胰島素如門冬胰島素注射液或賴脯胰島素注射液。需嚴(yán)格掌握注射時(shí)間和劑量,配合血糖監(jiān)測(cè)調(diào)整方案。胰島素治療期間需預(yù)防低血糖,隨身攜帶糖果應(yīng)急。
日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度疲勞。戒煙限酒,控制體重在合理范圍。定期進(jìn)行眼底、腎功能等并發(fā)癥篩查。學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí),與醫(yī)生保持溝通,根據(jù)血糖變化及時(shí)調(diào)整管理方案。注意足部護(hù)理,選擇透氣鞋襪,每天檢查足部皮膚。保持良好心態(tài),避免情緒波動(dòng)影響血糖控制。
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