更年期女性是否需要補(bǔ)充雌激素需根據(jù)個(gè)體情況判斷,多數(shù)情況下若無明顯癥狀無須額外補(bǔ)充,少數(shù)存在嚴(yán)重不適癥狀者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
更年期女性卵巢功能逐漸衰退,體內(nèi)雌激素水平自然下降,可能出現(xiàn)潮熱、盜汗、失眠等血管舒縮癥狀,或陰道干澀、骨質(zhì)疏松等長期問題。對(duì)于癥狀輕微或適應(yīng)良好的女性,優(yōu)先推薦通過調(diào)整生活方式改善,如保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)、均衡飲食、補(bǔ)充鈣和維生素D。大豆異黃酮等植物雌激素可作為膳食輔助,但無法替代藥物療效。
若出現(xiàn)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的癥狀,如頻繁潮熱導(dǎo)致睡眠障礙、反復(fù)泌尿生殖道感染或骨量快速流失時(shí),需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后啟動(dòng)激素替代治療。有乳腺癌、血栓病史或肝功能異常者屬于禁忌人群。治療期間需定期監(jiān)測乳腺、子宮內(nèi)膜及血脂指標(biāo),采用最低有效劑量和最短療程,通常建議在60歲前或絕經(jīng)10年內(nèi)開始。
更年期女性應(yīng)每年進(jìn)行骨密度和婦科檢查,避免吸煙、過量飲酒等危險(xiǎn)因素。黑升麻提取物、谷維素等非激素類藥物也可緩解部分癥狀,但須在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下選擇干預(yù)方案。
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