動(dòng)脈斑塊一般不能完全消除,但可通過干預(yù)措施延緩進(jìn)展或縮小體積。動(dòng)脈斑塊的形成與血脂異常、高血壓、糖尿病等因素相關(guān),需結(jié)合生活方式調(diào)整及藥物治療綜合管理。
動(dòng)脈斑塊是動(dòng)脈粥樣硬化的典型表現(xiàn),由膽固醇、鈣質(zhì)等物質(zhì)在血管壁沉積形成。早期斑塊可能通過嚴(yán)格控脂、血壓管理及抗炎治療實(shí)現(xiàn)部分逆轉(zhuǎn)。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片可降低低密度脂蛋白膽固醇,延緩斑塊增長。抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片能減少血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。對于不穩(wěn)定斑塊或嚴(yán)重狹窄,可能需血管內(nèi)介入治療如球囊擴(kuò)張或支架植入。
極少數(shù)情況下,年輕患者早期發(fā)現(xiàn)的脂質(zhì)斑塊在強(qiáng)化干預(yù)后可能體積縮小。但多數(shù)鈣化或纖維化斑塊難以徹底清除,治療目標(biāo)以穩(wěn)定斑塊、防止破裂為主。合并糖尿病或吸煙者斑塊進(jìn)展更快,需更嚴(yán)格的風(fēng)險(xiǎn)控制。
日常需保持低鹽低脂飲食,增加蔬菜水果及全谷物攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒,定期監(jiān)測血壓、血糖及血脂水平。出現(xiàn)胸悶、頭暈等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)評估斑塊穩(wěn)定性,避免擅自調(diào)整藥物劑量。合并慢性病患者應(yīng)遵醫(yī)囑長期用藥,定期復(fù)查血管超聲或冠脈CT等影像學(xué)檢查。
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