頸動(dòng)脈斑塊通常無(wú)法完全消除，但可通過(guò)干預(yù)措施延緩進(jìn)展或縮小斑塊體積。頸動(dòng)脈斑塊的形成與動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)，主要干預(yù)方式包括生活方式調(diào)整、藥物治療及必要時(shí)手術(shù)。
頸動(dòng)脈斑塊的穩(wěn)定性與體積變化是干預(yù)重點(diǎn)。早期發(fā)現(xiàn)的小斑塊或低風(fēng)險(xiǎn)斑塊，通過(guò)嚴(yán)格低脂飲食、規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)及戒煙限酒，可能減少脂質(zhì)沉積并改善血管內(nèi)皮功能。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可降低低密度脂蛋白膽固醇，穩(wěn)定斑塊纖維帽；抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片能抑制血栓形成。對(duì)于狹窄超過(guò)70%的高危斑塊，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)可恢復(fù)血流，但術(shù)后仍需長(zhǎng)期藥物維持。
極少數(shù)情況下，新發(fā)軟斑塊在強(qiáng)化降脂治療3-6個(gè)月后可能出現(xiàn)體積縮小，這與斑塊內(nèi)脂質(zhì)核心吸收相關(guān)。但多數(shù)鈣化斑塊或存在嚴(yán)重纖維化的陳舊性斑塊難以逆轉(zhuǎn)，干預(yù)目標(biāo)轉(zhuǎn)為預(yù)防斑塊破裂和腦梗發(fā)生。超聲隨訪中若發(fā)現(xiàn)斑塊進(jìn)展加速或出現(xiàn)潰瘍面，需考慮升級(jí)治療方案。
頸動(dòng)脈斑塊患者需每6-12個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲監(jiān)測(cè)斑塊變化，日常避免高鹽高糖飲食，優(yōu)先選擇深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。合并高血壓或糖尿病者應(yīng)嚴(yán)格控制血壓血糖，血壓建議維持在130/80毫米汞柱以下，糖化血紅蛋白不超過(guò)7%。突發(fā)單側(cè)肢體無(wú)力或言語(yǔ)含糊需立即就醫(yī)，警惕斑塊脫落引發(fā)腦卒中。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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