面癱可通過針灸、中藥內(nèi)服、穴位敷貼、推拿按摩、拔罐等方式進(jìn)行中醫(yī)治療。面癱通常由風(fēng)寒侵襲、氣血不足、脈絡(luò)瘀阻等因素引起,中醫(yī)治療以祛風(fēng)散寒、活血通絡(luò)為主要原則。
針灸是中醫(yī)治療面癱的核心手段,常選取陽白、四白、地倉(cāng)、頰車等面部穴位配合合谷、足三里等遠(yuǎn)端穴位。急性期采用淺刺輕捻手法以祛風(fēng)散寒,恢復(fù)期可加強(qiáng)刺激促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。針灸能改善局部血液循環(huán),減輕面神經(jīng)水腫,需由專業(yè)醫(yī)師操作,每日或隔日治療,10-15次為1療程。
風(fēng)寒型可用牽正散加減,含白附子、全蝎等祛風(fēng)通絡(luò)藥;氣血不足型選用補(bǔ)陽還五湯,含黃芪、當(dāng)歸等補(bǔ)氣活血成分。中藥需辨證施治,煎煮時(shí)附子類需先煎以減毒,服藥期間忌食生冷。常見劑型包括湯劑、顆粒劑,如黃芪顆粒、大活絡(luò)膠囊等。
將馬錢子、白芥子等中藥研末調(diào)糊敷于患側(cè)太陽穴、下關(guān)穴,通過皮膚滲透發(fā)揮藥效。敷貼4-6小時(shí)后去除,避免皮膚過敏。此法適合急性期配合使用,能緩解肌肉僵硬,孕婦及皮膚破損者禁用。常用成藥如復(fù)方南星止痛膏。
沿額肌、眼輪匝肌、口輪匝肌走向進(jìn)行揉捏點(diǎn)按,配合翳風(fēng)、風(fēng)池等穴位按壓。手法需輕柔漸進(jìn),每日2次每次15分鐘,可預(yù)防肌肉萎縮促進(jìn)功能重建。自行按摩前應(yīng)由醫(yī)師指導(dǎo),避免過度刺激導(dǎo)致面肌痙攣。
在背部膀胱經(jīng)或患側(cè)面部行閃罐、走罐,留罐5-10分鐘。通過負(fù)壓刺激疏通經(jīng)絡(luò),適用于恢復(fù)期氣血瘀滯型面癱。面部拔罐需控制負(fù)壓,避免留下瘀斑,凝血功能障礙者禁用??膳浜习淖闳镌鰪?qiáng)療效。
面癱患者治療期間需避免冷風(fēng)直吹,用溫水洗臉,戴眼罩保護(hù)暴露的角膜。飲食宜溫軟易消化,多食生姜、紅棗等溫補(bǔ)食材,忌食螃蟹、綠豆等寒涼食物。每日可對(duì)鏡練習(xí)鼓腮、皺眉等表情訓(xùn)練,配合熱毛巾濕敷患側(cè)。若3個(gè)月內(nèi)未明顯改善或出現(xiàn)耳后疼痛、味覺異常等癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除顱內(nèi)病變。
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