女性切除一個(gè)腎后可能出現(xiàn)代償性腎功能增強(qiáng)、電解質(zhì)紊亂、高血壓、蛋白尿及感染風(fēng)險(xiǎn)增加等后果。單側(cè)腎切除后,剩余腎臟通常能代償功能,但需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)健康狀況。
單側(cè)腎切除后,剩余腎臟會(huì)通過(guò)代償性肥大增強(qiáng)功能,多數(shù)患者血肌酐水平可維持在正常范圍。術(shù)后早期可能出現(xiàn)短暫電解質(zhì)紊亂,表現(xiàn)為低鉀血癥或高磷血癥,需通過(guò)飲食調(diào)整糾正。部分患者術(shù)后血壓升高,與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān),需定期監(jiān)測(cè)血壓變化。蛋白尿是常見(jiàn)并發(fā)癥,反映腎小球?yàn)V過(guò)屏障受損,輕度蛋白尿通常無(wú)須特殊處理。由于泌尿系統(tǒng)解剖改變,腎盂腎炎等感染風(fēng)險(xiǎn)略有增加,需注意會(huì)陰清潔和適量飲水。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性腎功能減退,多見(jiàn)于術(shù)前存在基礎(chǔ)腎病或糖尿病者。術(shù)后妊娠可能加重腎臟負(fù)擔(dān),需在產(chǎn)科和腎科醫(yī)師共同監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。極少數(shù)情況下,剩余腎臟可能出現(xiàn)代償性增生過(guò)度,導(dǎo)致腰痛或血尿癥狀。
單側(cè)腎切除術(shù)后應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日飲水量維持在2000毫升左右,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。建議每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能、尿常規(guī)和腎臟超聲,控制血壓在130/80毫米汞柱以下。出現(xiàn)水腫、尿量減少或持續(xù)腰痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),有助于維持剩余腎臟功能。
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