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切除膽囊的后果有哪些

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切除膽囊后可能出現(xiàn)消化功能減弱、脂肪吸收障礙、膽汁反流性胃炎等后果。膽囊切除術(shù)后的影響主要有膽汁儲存功能喪失、脂溶性維生素吸收減少、胃腸功能紊亂、膽總管代償性擴(kuò)張、術(shù)后綜合征等。

1、膽汁儲存功能喪失

膽囊是濃縮和儲存膽汁的器官，切除后肝臟分泌的膽汁直接持續(xù)流入腸道。進(jìn)食高脂食物時(shí)缺乏集中釋放的膽汁，可能導(dǎo)致脂肪消化不全，出現(xiàn)腹瀉、腹脹等癥狀。建議術(shù)后初期采用低脂飲食，逐步適應(yīng)后可根據(jù)耐受情況調(diào)整脂肪攝入量。

2、脂溶性維生素吸收減少

膽汁參與脂溶性維生素的吸收過程，膽囊切除后可能影響維生素A、D、E、K的吸收。長期缺乏可能導(dǎo)致夜盲癥、骨質(zhì)疏松等問題?？赏ㄟ^適量補(bǔ)充含中鏈脂肪酸的食物幫助吸收，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素補(bǔ)充劑。

3、胃腸功能紊亂

膽汁持續(xù)進(jìn)入十二指腸可能改變腸道菌群平衡，約部分患者會出現(xiàn)腸易激綜合征樣癥狀。表現(xiàn)為餐后腹痛、排便習(xí)慣改變等。建議少量多餐，增加膳食纖維攝入，必要時(shí)使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。

4、膽總管代償性擴(kuò)張

術(shù)后6-12個(gè)月內(nèi)膽總管可能出現(xiàn)代償性增粗，以部分替代膽囊的儲存功能。多數(shù)患者無明顯癥狀，少數(shù)可能因膽管擴(kuò)張引發(fā)隱痛。定期超聲檢查可監(jiān)測膽管變化，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛需排除膽管結(jié)石等并發(fā)癥。

5、術(shù)后綜合征

少數(shù)患者可能發(fā)生膽囊切除術(shù)后綜合征，表現(xiàn)為右上腹疼痛、消化不良等癥狀。可能與Oddi括約肌功能障礙或微小膽管結(jié)石殘留有關(guān)。確診需結(jié)合磁共振胰膽管造影檢查，治療可選用匹維溴銨片緩解平滑肌痙攣，嚴(yán)重者需內(nèi)鏡干預(yù)。

膽囊切除術(shù)后需長期保持低脂高蛋白飲食，避免暴飲暴食。每日分5-6次少量進(jìn)食，優(yōu)先選擇蒸煮等清淡烹飪方式。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)限制動物內(nèi)臟、油炸食品攝入，逐步增加膳食纖維豐富的蔬菜水果。定期復(fù)查肝功能及脂溶性維生素水平，出現(xiàn)持續(xù)腹瀉或體重下降應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動有助于促進(jìn)膽汁排泄，但需避免腹部劇烈運(yùn)動。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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