藥流服藥第二天出血伴隨血塊排出,可能與子宮收縮排出妊娠組織、蛻膜脫落或異常出血有關(guān)。藥流后出血通常持續(xù)1-3周,血塊多為子宮內(nèi)膜碎片或妊娠殘留物,若出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
藥流通過(guò)米非司酮和米索前列醇等藥物終止妊娠,服藥后子宮收縮促使妊娠組織排出。第二天出血含血塊多為正?,F(xiàn)象,血塊通常為脫落的子宮內(nèi)膜或未完全溶解的孕囊組織。子宮收縮過(guò)程中血管破裂可能導(dǎo)致短暫性出血增多,形成暗紅色或紫黑色血塊,大小可從米粒至核桃不等。部分女性會(huì)伴隨下腹陣發(fā)性疼痛,類似痛經(jīng)感,通常2-6小時(shí)內(nèi)緩解。
異常情況包括血塊持續(xù)排出超過(guò)3天、血塊體積超過(guò)雞蛋大小或出血浸透衛(wèi)生巾每小時(shí)需更換。這些可能提示不全流產(chǎn)、感染或凝血功能障礙。藥流后宮腔殘留物可能引發(fā)持續(xù)性出血,B超檢查可明確殘留組織體積。少數(shù)情況下劇烈腹痛伴大量血塊需警惕子宮穿孔或?qū)m頸損傷,特別是曾有子宮手術(shù)史者風(fēng)險(xiǎn)更高。
藥流后應(yīng)臥床休息1-2天,避免體力勞動(dòng)和盆浴。觀察出血量變化,記錄血塊大小和排出頻率。兩周內(nèi)禁止性生活,遵醫(yī)囑復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔清潔度。出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀或發(fā)熱超過(guò)38攝氏度時(shí),須立即就診處理。保持會(huì)陰清潔,每日更換內(nèi)衣褲,使用消毒衛(wèi)生巾預(yù)防感染。
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