服用阿奇霉素后出現(xiàn)腹瀉可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、使用益生菌、暫停用藥或更換藥物等方式緩解。阿奇霉素引起的腹瀉可能與藥物刺激胃腸黏膜、腸道菌群紊亂等因素有關(guān)。
腹瀉期間應(yīng)選擇低脂、低纖維、易消化的食物,如米粥、面條、蒸蛋等,避免辛辣刺激、油膩或高糖食物。少量多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān),同時(shí)可適量補(bǔ)充香蕉、蘋果等含鉀食物預(yù)防電解質(zhì)紊亂。
腹瀉會(huì)導(dǎo)致體液流失,需及時(shí)補(bǔ)充淡鹽水、口服補(bǔ)液鹽或稀釋的果汁,每次腹瀉后飲用200-300毫升液體。若出現(xiàn)口渴、尿量減少等脫水癥狀,家長(zhǎng)需密切觀察兒童情況,必要時(shí)就醫(yī)。
可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑,幫助恢復(fù)腸道菌群平衡。避免與抗生素同時(shí)服用,需間隔2小時(shí)以上,益生菌宜用溫水沖服以保持活性。
若腹瀉嚴(yán)重或持續(xù)超過3天,應(yīng)暫停阿奇霉素并就醫(yī)評(píng)估。醫(yī)生會(huì)判斷是否需更換為羅紅霉素、克拉霉素等其他大環(huán)內(nèi)酯類藥物,或調(diào)整治療方案。
嚴(yán)重水樣瀉可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散吸附毒素,或洛哌丁胺膠囊抑制腸蠕動(dòng)。但細(xì)菌性腹瀉禁用止瀉藥,家長(zhǎng)需注意觀察是否伴隨發(fā)熱、血便等癥狀,及時(shí)送醫(yī)排查偽膜性腸炎等并發(fā)癥。
用藥期間需記錄腹瀉頻率和性狀,避免與含鋁、鎂的抗酸劑同服影響藥效。日常可增加酸奶等發(fā)酵乳制品攝入,但乳糖不耐受者需謹(jǐn)慎。若出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏反應(yīng)或持續(xù)腹痛,應(yīng)立即停藥并急診處理。兒童服藥后腹瀉時(shí),家長(zhǎng)需加強(qiáng)臀部護(hù)理防止尿布疹,并監(jiān)測(cè)體溫和活動(dòng)狀態(tài)。建議完成療程后復(fù)查,必要時(shí)進(jìn)行糞便常規(guī)檢查。
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