甲溝炎的癥狀主要表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、化膿及指甲變形。
早期甲溝炎會(huì)出現(xiàn)患處皮膚發(fā)紅、腫脹,觸摸時(shí)有明顯發(fā)熱感,伴隨持續(xù)性鈍痛或跳痛。常見于指甲側(cè)緣或根部,可能因剪甲過(guò)深、倒刺處理不當(dāng)導(dǎo)致細(xì)菌感染引起。輕度癥狀可通過(guò)碘伏消毒配合莫匹羅星軟膏外涂處理。
病情進(jìn)展后局部形成黃白色膿皰,按壓時(shí)有波動(dòng)感,可能自行破潰流出膿性分泌物。金黃色葡萄球菌是常見致病菌,需用夫西地酸乳膏聯(lián)合口服頭孢呋辛酯片進(jìn)行抗感染治療?;搰?yán)重時(shí)需要外科切開引流。
反復(fù)發(fā)作的慢性甲溝炎會(huì)導(dǎo)致指甲板增厚、變色,邊緣出現(xiàn)凹陷或嵴狀隆起。真菌混合感染時(shí)可見甲屑脫落,需聯(lián)用酮康唑乳膏和特比萘芬片。長(zhǎng)期畸形可能需拔甲后使用硝酸咪康唑散預(yù)防復(fù)發(fā)。
慢性炎癥刺激會(huì)使甲皺襞形成暗紅色肉芽組織,觸碰易出血。這種情況需要手術(shù)切除增生組織,術(shù)后涂抹復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染,必要時(shí)進(jìn)行甲床成形術(shù)。
嚴(yán)重感染時(shí)可伴隨淋巴結(jié)腫大、低熱等全身反應(yīng),糖尿病患者可能出現(xiàn)血糖波動(dòng)。此時(shí)需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦鈉,并監(jiān)測(cè)生命體征。免疫功能低下者需警惕敗血癥風(fēng)險(xiǎn)。
日常應(yīng)注意保持手足干燥,穿寬松鞋襪,避免指甲修剪過(guò)短。出現(xiàn)持續(xù)紅腫疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。治療期間忌食辛辣刺激食物,可適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。急性期可用溫水加食鹽浸泡患處,每日2-3次,每次10-15分鐘。
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