膽結(jié)石患者應(yīng)掛肝膽外科或消化內(nèi)科。膽結(jié)石可能與膽汁淤積、膽固醇代謝異常、膽道感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐、黃疸等癥狀。
肝膽外科是處理膽結(jié)石手術(shù)干預(yù)的主要科室。當(dāng)膽結(jié)石引發(fā)急性膽囊炎、膽總管梗阻或反復(fù)發(fā)作的膽絞痛時,通常需要外科治療。常見術(shù)式包括腹腔鏡膽囊切除術(shù)、膽總管探查取石術(shù)等。若患者出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛或皮膚鞏膜黃染,需優(yōu)先就診該科室。肝膽外科醫(yī)生會通過超聲、CT等影像學(xué)檢查評估結(jié)石位置及并發(fā)癥風(fēng)險,制定個體化手術(shù)方案。
消化內(nèi)科適合無癥狀膽結(jié)石或輕度癥狀患者的保守治療。醫(yī)生可能開具熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等藥物促進膽汁排泄,緩解炎癥。對于膽固醇性結(jié)石且直徑較小的患者,可嘗試口服溶石藥物。該科室還會指導(dǎo)飲食調(diào)整,建議低脂高纖維飲食,避免油膩食物誘發(fā)膽絞痛。若保守治療無效或癥狀加重,消化內(nèi)科會轉(zhuǎn)診至肝膽外科。
膽結(jié)石患者日常需保持規(guī)律進食習(xí)慣,避免長時間空腹。每日飲水1500-2000毫升有助于稀釋膽汁,減少結(jié)晶形成。急性發(fā)作期應(yīng)禁食油膩食物,選擇米湯、藕粉等低脂流質(zhì)飲食。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測結(jié)石變化,若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大便陶土色,須立即就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食,避免暴飲暴食誘發(fā)消化不良。
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