心臟血管鈣化通常無法完全消除,但可通過規(guī)范治療延緩進展。血管鈣化是鈣鹽在血管壁異常沉積的病理過程,與動脈粥樣硬化、慢性腎病等因素相關(guān)。
血管鈣化早期可通過生活方式干預(yù)和藥物控制穩(wěn)定病情。低鹽低脂飲食有助于減少血管炎癥反應(yīng),規(guī)律有氧運動可改善血管內(nèi)皮功能。臨床常用阿托伐他汀鈣片、依折麥布片等調(diào)節(jié)血脂,鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊可抑制鈣鹽沉積。對于合并高血壓或糖尿病患者,需嚴格控壓控糖以降低血管損傷風(fēng)險。血管內(nèi)超聲檢查能動態(tài)評估鈣化程度,指導(dǎo)調(diào)整治療方案。
重度鈣化伴血管狹窄超過70%時需考慮血運重建治療。冠狀動脈旋磨術(shù)能通過高速旋轉(zhuǎn)的磨頭去除鈣化斑塊,藥物涂層球囊擴張術(shù)可抑制再狹窄。但這類介入治療僅能改善血流,無法逆轉(zhuǎn)已形成的鈣化結(jié)構(gòu)。終末期患者可能需進行冠狀動脈旁路移植術(shù),用自體血管替代病變血管。
建議每年進行冠狀動脈CT或血管造影檢查監(jiān)測鈣化進展,避免吸煙、熬夜等加速血管老化的行為。合并慢性腎病患者需定期監(jiān)測血鈣磷代謝,必要時使用碳酸鑭咀嚼片等磷結(jié)合劑。血管鈣化是長期累積的過程,堅持規(guī)范治療和健康管理能有效維持心臟功能。
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