腦出血術(shù)后刀口內(nèi)部疼痛可能與手術(shù)創(chuàng)傷愈合、局部炎癥反應(yīng)、神經(jīng)損傷、瘢痕組織形成或顱內(nèi)壓變化等因素有關(guān)。建議及時(shí)復(fù)查頭顱CT或MRI排除出血復(fù)發(fā)等嚴(yán)重情況。
手術(shù)創(chuàng)傷愈合過程中,受損組織會(huì)釋放前列腺素等致痛物質(zhì),這種疼痛多呈鈍痛且隨愈合逐漸減輕。術(shù)后早期可能出現(xiàn)局部組織水腫壓迫神經(jīng)末梢,表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛,冷敷和抬高床頭有助于緩解。部分患者因術(shù)中神經(jīng)牽拉或電凝止血導(dǎo)致神經(jīng)敏感性增高,出現(xiàn)針刺樣放射痛,維生素B12和加巴噴丁膠囊可能改善癥狀。瘢痕組織增生可能造成牽拉痛,硅酮凝膠外用或局部按摩可減輕不適。若疼痛伴隨頭痛加劇、嘔吐或意識(shí)改變,需警惕顱內(nèi)出血或感染,此時(shí)甲鈷胺片、頭孢呋辛酯片等藥物可能被用于治療。
術(shù)后康復(fù)期間應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免抓撓或劇烈活動(dòng)頸部。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù),每日攝入足量維生素C含量高的柑橘類水果。保證每日7-8小時(shí)睡眠,臥位時(shí)用軟枕支撐頸部。定期進(jìn)行康復(fù)評估,疼痛持續(xù)不緩解或加重時(shí)須立即就醫(yī),禁止自行服用止痛藥物掩蓋癥狀??蓢L試冥想或深呼吸練習(xí)緩解疼痛帶來的焦慮情緒,家屬應(yīng)協(xié)助記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與誘因供醫(yī)生參考。
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