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闌尾類癌怎么檢查

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闌尾類癌可通過體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查、病理學檢查等方式確診。闌尾類癌是一種起源于闌尾神經(jīng)內(nèi)分泌細胞的腫瘤，多數(shù)生長緩慢且惡性程度較低，但仍有轉移風險，需通過系統(tǒng)檢查明確診斷。

1、體格檢查

醫(yī)生會觸診右下腹麥氏點區(qū)域，評估是否存在壓痛、反跳痛或包塊。闌尾類癌早期可能僅表現(xiàn)為慢性右下腹隱痛，若腫瘤阻塞闌尾腔可能引發(fā)急性闌尾炎體征。體格檢查可初步判斷是否存在局部炎癥或占位性病變。

2、實驗室檢查

需進行血常規(guī)、腫瘤標志物和激素水平檢測。血常規(guī)可反映感染程度，部分患者可能出現(xiàn)嗜鉻粒蛋白A升高。對于功能性類癌患者，5-羥色胺代謝產(chǎn)物尿5-HIAA檢測有助于診斷。實驗室異常結果需結合其他檢查綜合判斷。

3、影像學檢查

腹部超聲可發(fā)現(xiàn)闌尾增粗或局部腫塊，但敏感性有限。增強CT能清晰顯示腫瘤大小、位置及周圍浸潤情況，是評估轉移的首選方法。MRI對軟組織分辨率更高，適用于評估盆腔侵犯。影像學檢查可明確腫瘤分期和手術范圍。

4、病理學檢查

手術切除標本需進行組織病理學和免疫組化檢查。典型類癌表現(xiàn)為巢狀或腺樣排列的腫瘤細胞，免疫組化染色Syn、CgA、CD56等神經(jīng)內(nèi)分泌標志物陽性。Ki-67指數(shù)有助于評估增殖活性，是制定后續(xù)治療方案的重要依據(jù)。

5、內(nèi)鏡檢查

對于疑似闌尾類癌但影像學不明確的患者，可考慮結腸鏡檢查。內(nèi)鏡可能發(fā)現(xiàn)闌尾開口異常隆起或黏膜改變，超聲內(nèi)鏡能評估腫瘤浸潤深度。內(nèi)鏡檢查同時可排除結腸其他病變，但確診仍需依賴病理結果。

確診闌尾類癌后應根據(jù)腫瘤大小、浸潤深度和轉移情況制定個體化治療方案。直徑小于1厘米且無轉移的腫瘤可行單純闌尾切除術，較大腫瘤或存在轉移者需右半結腸切除術。術后需定期隨訪監(jiān)測腫瘤標志物和影像學變化，注意保持規(guī)律作息和均衡飲食，避免高脂高蛋白飲食刺激胃腸功能。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、排便習慣改變等癥狀應及時復查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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