紫癜患者檢查血沉主要用于輔助評估炎癥活動(dòng)程度和病情進(jìn)展,血沉升高可能與免疫炎癥反應(yīng)、感染性疾病、風(fēng)濕免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病及腎臟損傷等因素有關(guān)。
紫癜伴隨免疫炎癥反應(yīng)時(shí),體內(nèi)異常免疫復(fù)合物沉積可刺激血管壁,導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加并引發(fā)皮下出血,此時(shí)血沉指標(biāo)可能加快。這類患者需完善免疫球蛋白及補(bǔ)體檢測,日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷碰撞。發(fā)生細(xì)菌或病毒感染時(shí)病原體可激活機(jī)體炎癥介質(zhì),引起血管內(nèi)皮損傷與血小板消耗,血沉檢測值常出現(xiàn)上升。臨床需結(jié)合病原學(xué)檢查明確診斷,及時(shí)進(jìn)行抗感染治療。部分風(fēng)濕免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡會(huì)攻擊自身血管組織,造成血管炎性改變并加速血沉。此類情況需配合抗核抗體譜篩查,急性期應(yīng)保證充分休息。造血系統(tǒng)異常如白血病或淋巴瘤可能伴隨血小板生成障礙,腫瘤細(xì)胞釋放的炎癥因子會(huì)顯著提升血沉水平。確診需進(jìn)行骨髓穿刺檢查,治療期間需注意預(yù)防出血。當(dāng)紫癜累及腎臟引發(fā)腎小球腎炎時(shí),腎組織炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致血沉急劇增高,同時(shí)可能伴有蛋白尿和水腫。這類患者需定期監(jiān)測腎功能指標(biāo),嚴(yán)格限制食鹽攝入量。
紫癜患者進(jìn)行血沉檢查后,建議同步完善尿常規(guī)、凝血功能及免疫學(xué)相關(guān)檢測以全面評估病情。日常需保持皮膚清潔干燥,選擇柔軟寬松衣物減少摩擦,避免攝入可能引起過敏的海鮮、芒果等食物。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、腹痛或尿色加深等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診,長期隨訪中需定期監(jiān)測血沉變化趨勢。
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