大便化驗(yàn)真菌陽性通常提示腸道存在真菌感染或定植,可能由白色念珠菌、曲霉菌等引起。常見原因包括長期使用抗生素、免疫力低下、糖尿病控制不佳等,需結(jié)合臨床癥狀判斷感染風(fēng)險(xiǎn)。
腸道真菌感染多見于免疫功能受損人群,如長期使用免疫抑制劑、艾滋病患者或放化療后的腫瘤患者。健康人群糞便中也可能檢出少量真菌孢子,屬于正常定植現(xiàn)象。真菌性腸炎典型癥狀為反復(fù)腹瀉、黏液便或血便,可能伴隨腹痛、低熱。實(shí)驗(yàn)室檢查除糞便真菌培養(yǎng)外,可進(jìn)行G試驗(yàn)或GM試驗(yàn)輔助診斷。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗真菌藥物,如氟康唑分散片、伊曲康唑膠囊、兩性霉素B腸溶片等,同時(shí)需糾正基礎(chǔ)疾病。日常應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免生冷食物,糖尿病患者需嚴(yán)格控糖。免疫功能正常者若僅檢測到真菌孢子而無癥狀,通常無須特殊處理。
建議及時(shí)就醫(yī)復(fù)查糞便常規(guī)加培養(yǎng),完善免疫功能評(píng)估。治療期間避免自行停用抗真菌藥物,需完成規(guī)定療程。日??蛇m量補(bǔ)充含益生菌的酸奶,維持腸道菌群平衡,但不可替代藥物治療。如出現(xiàn)水樣便次數(shù)增多、持續(xù)發(fā)熱或便血加重,應(yīng)立即復(fù)診。
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