膽管癌化療能否治好取決于腫瘤分期、患者身體狀況等因素,早期膽管癌通過(guò)化療聯(lián)合手術(shù)可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈,晚期則以延長(zhǎng)生存期和改善生活質(zhì)量為主要目標(biāo)。
對(duì)于可手術(shù)切除的膽管癌患者,術(shù)后輔助化療可降低復(fù)發(fā)概率。常用方案包括吉西他濱聯(lián)合順鉑,或卡培他濱單藥治療,這類方案能清除潛在殘留癌細(xì)胞。部分局部進(jìn)展期患者通過(guò)新輔助化療可使腫瘤縮小,獲得手術(shù)機(jī)會(huì)。此時(shí)化療效果與腫瘤生物學(xué)特性相關(guān),部分患者對(duì)藥物敏感度較高。
無(wú)法手術(shù)的晚期膽管癌患者,化療是主要治療手段。吉西他濱聯(lián)合順鉑的標(biāo)準(zhǔn)方案中位生存期約12個(gè)月,部分患者可延長(zhǎng)至18個(gè)月以上。近年出現(xiàn)的FOLFOX方案對(duì)部分患者也顯示一定療效。靶向藥物如培美曲塞二鈉可能對(duì)特定基因突變患者有效,但總體緩解率仍有限。這類情況下化療主要起到控制腫瘤進(jìn)展、緩解黃疸等癥狀的作用。
膽管癌患者化療期間需保持高蛋白飲食,每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于80克,配合西藍(lán)花等十字花科蔬菜。出現(xiàn)骨髓抑制時(shí)可食用紅棗、豬肝等補(bǔ)血食物。治療期間每周監(jiān)測(cè)肝功能,避免使用肝毒性藥物。建議進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,每周3-5次,每次20-30分鐘以維持體能?;熀竺?個(gè)月需復(fù)查腹部CT及腫瘤標(biāo)志物。
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