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什么是膽管癌化療

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膽管癌化療是指通過化學(xué)藥物抑制或殺滅膽管癌細(xì)胞的治療方法，適用于無法手術(shù)切除、術(shù)后輔助治療或晚期姑息治療的情況。主要化療藥物有吉西他濱注射液、順鉑注射液、卡培他濱片、奧沙利鉑注射液、氟尿嘧啶注射液等。

1、吉西他濱注射液

吉西他濱注射液屬于抗代謝類化療藥，通過干擾癌細(xì)胞DNA合成發(fā)揮作用。該藥常用于局部晚期或轉(zhuǎn)移性膽管癌的一線治療，常與順鉑聯(lián)合使用。用藥期間可能出現(xiàn)骨髓抑制、肝功能異常等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。對藥物成分過敏者禁用，妊娠期女性須嚴(yán)格避免使用。

2、順鉑注射液

順鉑注射液是鉑類烷化劑，能與癌細(xì)胞DNA結(jié)合導(dǎo)致其斷裂。該藥對膽管癌有明確療效，多與吉西他濱組成標(biāo)準(zhǔn)聯(lián)合方案。常見副作用包括惡心嘔吐、腎毒性和神經(jīng)毒性，治療期間需充分水化保護(hù)腎功能。聽力受損者及腎功能不全患者需謹(jǐn)慎使用，用藥后可能出現(xiàn)血肌酐升高現(xiàn)象。

3、卡培他濱片

卡培他濱片為口服氟尿嘧啶前體藥物，在腫瘤組織內(nèi)轉(zhuǎn)化為活性成分抑制癌細(xì)胞增殖。適用于膽管癌維持治療或無法耐受靜脈化療的患者。主要不良反應(yīng)有手足綜合征、腹瀉和黏膜炎，服藥期間應(yīng)避免日曬。嚴(yán)重腎功能不全者需調(diào)整劑量，出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉時應(yīng)立即就醫(yī)。

4、奧沙利鉑注射液

奧沙利鉑注射液屬于第三代鉑類制劑，通過形成DNA加合物阻斷癌細(xì)胞復(fù)制。常用于吉西他濱耐藥后的二線治療，神經(jīng)毒性是其劑量限制性毒性，表現(xiàn)為手足麻木和冷刺激過敏。治療期間須避免接觸冷物，用藥前需評估外周神經(jīng)癥狀。對鉑類藥物過敏者禁用該藥。

5、氟尿嘧啶注射液

氟尿嘧啶注射液通過抑制胸苷酸合成酶干擾癌細(xì)胞DNA合成。在膽管癌治療中多與其他藥物聯(lián)合使用，持續(xù)靜脈輸注效果優(yōu)于推注。常見不良反應(yīng)包括口腔潰瘍、骨髓抑制和心臟毒性，需密切監(jiān)測心電圖變化。二氫嘧啶脫氫酶缺乏患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重毒性反應(yīng)，用藥前建議進(jìn)行基因檢測。

膽管癌化療期間應(yīng)保持高蛋白、高熱量飲食，適量補充維生素B族改善神經(jīng)毒性癥狀。治療前后24小時內(nèi)避免劇烈運動，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)嘔吐需及時就醫(yī)。化療可能導(dǎo)致免疫力下降，須注意個人衛(wèi)生并避免去人群密集場所。建議每2-3個周期進(jìn)行影像學(xué)評估療效，根據(jù)腫瘤反應(yīng)和耐受性調(diào)整方案。保持規(guī)律作息有助于減輕治療相關(guān)疲勞，心理疏導(dǎo)對維持治療依從性具有積極作用。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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