右手虎口肌肉按壓疼痛一月可能與慢性勞損、腱鞘炎、腕管綜合征、頸椎病或局部神經(jīng)壓迫等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
長(zhǎng)期重復(fù)抓握動(dòng)作可能導(dǎo)致虎口區(qū)肌肉肌腱反復(fù)牽拉損傷。表現(xiàn)為局部鈍痛,按壓時(shí)加重,休息后可緩解。可通過(guò)熱敷、減少手部活動(dòng)緩解,必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。
拇長(zhǎng)展肌腱或拇短伸肌腱腱鞘因過(guò)度使用發(fā)生炎癥。典型癥狀為虎口區(qū)腫脹壓痛,活動(dòng)拇指時(shí)可能出現(xiàn)彈響。建議制動(dòng)休息,遵醫(yī)囑使用氟比洛芬巴布膏,嚴(yán)重者需局部封閉治療。
正中神經(jīng)在腕管受壓時(shí)可放射至虎口區(qū)域。常伴夜間麻木感,叩擊腕部可能出現(xiàn)Tinel征陽(yáng)性。需神經(jīng)電生理檢查確診,輕癥可用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),重癥需手術(shù)減壓。
頸6-7神經(jīng)根受壓可能引起虎口區(qū)牽涉痛。多伴有頸部僵硬、上肢放射痛等癥狀。可通過(guò)頸椎MRI明確,治療包括牽引、塞來(lái)昔布膠囊口服,配合頸部肌肉鍛煉。
橈神經(jīng)淺支或前臂外側(cè)皮神經(jīng)卡壓可能導(dǎo)致局限性疼痛。表現(xiàn)為特定體位誘發(fā)疼痛,局部觸診有壓痛結(jié)節(jié)。需超聲檢查定位,采用普瑞巴林膠囊控制神經(jīng)痛,必要時(shí)行神經(jīng)松解術(shù)。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)或鼠標(biāo),每小時(shí)做5分鐘手部伸展運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)保持手腕中立位,可使用護(hù)具減少肌腱摩擦。飲食注意補(bǔ)充維生素B族,適量攝入三文魚(yú)、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)肌肉萎縮需立即就診。
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